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[主观题]

患者,男性,68岁。摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右

大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

请问该患者可能的诊断为

A.股骨上端骨折

B.骨盆骨折

C.股骨颈骨折

D.尾骨骨折

E.髋臼骨折

答案
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C
该患者可能发生了股骨颈骨折。主要依据:①该患者68岁,属于老年人,摔倒后最易发生股骨颈骨折。②右髋部疼痛。③体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

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第1题
患者,女,64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解,下肢活动受限,不能站立和行走。首先考虑该患者出现()

A.关节脱位

B.关节感染

C.骨折断端神经损伤

D.股骨头缺血性坏死

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第2题
患者,46岁,女性,2小时骑车时不慎摔倒,伤后右侧髋部明显疼痛,右下肢不能活动,入院后查体:右侧髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。初步考虑()。

A.骨盆骨折

B.髋关节脱位

C.股骨头骨折

D.坐骨神经损伤

E.股神经损伤

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第3题
患者,46岁,女性,2小时骑车时不慎摔倒,伤后右侧髋部明显疼痛,右下肢不能活动,入院后查体:右侧髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。经进一步CT检查,提示:股骨头脱位,合并髋臼底部骨折,考虑其分型为()。

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

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第4题
患者,女性,68岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时3cm,右下肢外旋50°畸形。最可能的诊断是()

A.髋关节脱位

B.股骨转子间骨折

C.股骨颈骨折

D.股骨大转子骨折

E.骨盆骨折

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第5题
男,63岁,不慎滑倒后感觉右髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀,皮下淤血,压痛(),纵向叩痛()。患者呈屈曲、外旋、缩短畸形,考虑患者最可能出现的状况是()

A.髋关节中心脱位

B.髋关节后脱位

C.股骨颈骨折

D.股骨干骨折E股骨转子间骨折

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第6题
男,63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀,皮下淤血,压痛(),纵向叩

男,63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀,皮下淤血,压痛(),纵向叩痛()。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形考虑患者最可能的状况是A、髋关节中心脱位

B、髋关节后脱位

C、股骨头骨折

D、股骨干骨折

E、股骨转子间骨折

下一步首选的检查是A、X线检查

B、CT检查

C、PET检查

D、核素骨扫描

E、血常规检查

最佳的治疗措施为A、石膏固定

B、髓内钉内固定

C、小腿皮肤牵引

D、跟骨牵引

E、外展架固定

患者最可能出现的并发症为A、急性骨萎缩

B、脂肪栓塞综合征

C、股骨头坏死

D、关节僵硬

E、骨筋膜室综合征

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第7题
患者,男性,68岁。突然出现右口角流涎,言语不清,右上下肢无力,右偏身痛觉减退,右侧视野缺损,提示病变部位在左侧()

A.中央前回

B.中央后回

C.内囊

D.额下回后部

E.枕叶矩状裂

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第8题
患者女,74岁。清晨不慎摔倒,右下肢疼痛,无法站立,患者入院时如图所示,该患者最有可能出现了()

A.右侧股骨干骨折

B.左侧髋关节脱位

C.右侧髋关节脱位

D.左侧股骨颈骨折

E.右侧股骨颈骨折

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第9题
男性,66岁。平素体健。3年前摔伤右髋部,诊断为:右侧股骨颈骨折,在当地医院行多枚空心螺钉内固定治
疗。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。半年前出现右髋部疼痛,行走跛行并逐渐加重。最有可能的诊断是A、骨性关节炎

B、股骨头坏死

C、类风湿性关节炎

D、髋关节结核

E、肿瘤

最好的治疗方法是A、卧床休息

B、股骨头置换术

C、全髋关节置换术

D、抗感染治疗

E、口服激素治疗

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第10题
案例资料: 患者,男性,68岁,已婚,退休教师。 现病史:患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适,持续约5-10分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中,突然出现心前区疼痛,舌下含服硝酸甘油无缓解,遂来我院急诊就诊。 问题: 1. 请总结出该患者的主诉; 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么?

问答题

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第11题
患者男性,70岁,摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体:右下肢短缩、外旋畸形,下肢轴向叩击痛阳性。该患者首先考虑的诊断是()。

A.髋部软组织损伤

B.股骨干骨折

C.髋关节后脱位

D.髋关节前脱位

E.股骨颈骨折

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