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某5岁患儿,腹泻3天,10余次/天,可能会发生何种水、电解质代谢紊乱?为什么?

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第1题
患儿,9个月,腹泻、呕吐3天,大便10余次/天,水样便,伴呕吐5~6次/天,12小时无尿,入院查体:精神萎靡,
呼吸深大,眼窝、前囟明显凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,体温38℃,血钠123mmol/L,CO2CP10.6mmol/L。

该患儿的医疗诊断是

A.低渗性重度脱水、中度酸中毒

B.低渗性中度脱水、中度酸中毒

C.等渗性重度脱水、中度酸中毒

D.等渗性中度脱水、重度酸中毒

E.低渗性重度脱水、重度酸中毒

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第2题
病例摘要:高某,男,5岁。2015年11月3日初诊。患儿腹泻3周,病初每日泻10余次,经治疗好转。但近日大便
仍清稀,色淡不臭,每日4-5次,常于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痢疾相鉴别。

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第3题
11个月男婴,呕吐、腹泻3天住院。大便10-15次/天,蛋花汤样,伴呕吐3-4次/天,尿量少,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,以下说法正确的是()

A.该患儿腹泻的病原体最可能是轮状病毒

B.该患儿腹泻的脱水程度是中度脱水

C.首选的治疗方案是1/2张含钠液120ml/kg8-12小时滴完

D.该患儿腹泻的脱水程度是重度脱水

E.经治疗后患儿脱水、酸中毒明显好转,第三天突然发生惊厥,最可能的原因是低钙血症

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第4题
患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每天20余次,蛋花汤样大便,伴低热,偶有
呕吐,1天来尿少,6小时无尿。查体:精神萎靡,口干。眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠134mmol/L。

该患儿的临床诊断是

A.婴幼儿腹泻

B.婴幼儿腹泻,轻型

C.婴幼儿腹泻,重型

D.消化不良,轻型

E.消化不良,重型

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第5题
根据下文回答第 73~75 题。男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐,4-5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L第73题:该患儿诊断为婴儿腹泻合并()。

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.中度高渗脱水

E.重度等渗脱水

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第6题
女婴,10个月。腹泻3天,加重3天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎
靡,呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。患儿最可能的诊断是A、轮状病毒肠炎

B、大肠埃希菌肠炎

C、金黄色葡萄球菌肠炎

D、细菌性痢疾

E、真菌性肠炎

该患儿腹泻脱水的程度与性质应是A、重度等渗性

B、中度等渗性

C、中度低渗性

D、中度高渗性

E、重度低渗性

施行液体疗法,第一天补液的总量应是每公斤体重A、160~180ml

B、70~110ml

C、120~150ml

D、30~60ml

E、190~220ml

第一天补液所采用液体的成分应是A、2/3张含钠液

B、1/2张含钠液

C、1/3张含钠液

D、1/5张含钠液

E、等张含钠液

对该患儿最不适合的处理是A、使用止泻剂

B、选用有效的抗生素

C、使用微生态制剂

D、继续饮食

E、使用肠粘膜保护剂

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第7题
患儿,9个月,腹泻3天,每日大便20余次,蛋花汤样,入院后给予补液、纠正酸中毒后患儿易出现()。

A.低钾

B.低钠

C.低钙

D.低氯

E.高磷

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第8题
患儿,10个月。腹泻3天,鼻塞流涕,每日大便10余次,呈稀水样,臭味不甚,尿黄。查体:体温38℃,
皮肤弹性尚好,前囟平,哭时有泪。听诊心肺正常,肠鸣音亢进,舌苔薄白,指纹红,达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是

A.细菌性肠炎风寒证

B.细菌性肠炎湿热证

C.病毒性肠炎风寒证

D.病毒性肠炎湿热证

E.霉菌性肠炎风寒证

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第9题
患儿,男,10个月。平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有
呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿的临床诊断是A、婴幼儿腹泻

B、婴幼儿腹泻轻型

C、婴幼儿腹泻重型

D、消化不良轻型

E、消化不良重型

该患儿脱水的程度是A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、低渗脱水

E、高渗脱水

该患儿脱水的性质是A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、中度脱水

E、重度脱水

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第10题
患儿男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕
吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿的临床诊断是A、婴幼儿腹泻

B、婴幼儿腹泻轻型

C、婴幼儿腹泻重型

D、消化不良轻型

E、消化不良重型

该患儿脱水的程度是A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、低渗脱水

E、高渗脱水

该患儿脱水的性质是A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、中度脱水

E、重度脱水

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第11题
10月女婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热,体温38.3℃。体检

10月女婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热,体温38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。

<3>、最可能的诊断是

A、病毒性肠炎

B、急性胃肠炎

C、细菌性痢疾

D、致病性大肠杆菌肠炎

E、金黄色葡萄球菌肠炎

<4>、开始24小时的补液总量及所选用液体应为

A、150~180ml/kg,2/3张液

B、80~100ml/kg,1/2张液

C、60~80ml/kg,1/3张液

D、180~200ml/kg,1/3张液

E、120~150ml/kg,1/2张液

<5>、第2天脱水纠正,大便2~3次,有时呕吐,尿量可,纳差。补液原则为

A、补生理需要量

B、继用开始24小时的补液量

C、予口服补液盐

D、补生理需要量+继续丢失量

E、补继续丧失量

<6>、若经补液、纠酸后出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低,腱反射消失。此时应考虑哪项诊断

A、高钠血症

B、低钠血症

C、低钾血症

D、低钙血症

E、水中毒

<7>、若发生低血钾,应如何处理

A、每日口服氯化钾30~40mmol/kg

B、10%kcl静脉输入

C、静脉输入kcl,浓度一般不超过0.3%

D、补充氯化钾,持续14~16天

E、全天静脉滴注时间<6~8小时

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