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[多选题]

患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2 cm。针对该患者的出院指导包括()

A.间断口服抗生素预防肺部感染

B.重视营养的摄入,改善全身营养状况,提高机体抵抗力

C.伴右心衰竭出现水肿时,应在受压部位垫气圈,定时更换体位

D.气候骤变时注意预防感冒,避免慢性阻塞性肺病(COPD)加重的诱因

E.应长期持续低流量吸氧,改善缺氧,延长生存时间

F.尽一切努力劝患者戒烟

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BCDEF

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第1题
患者,男, 64岁,反复咳嗽、咳痰,痰中带血2周。体温38.3"C , WBC12x109/L ,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,予抗感染治疗后阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是()

A.抗感染治疗

B.抗炎止血治疗

C.手术治疗

D.抗结核治疗

E.门诊随访

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第2题
患者,男,因慢性咳嗽、咳痰、反复咯血入院,诊断为支气管扩张症。则其痰液特点最可能()

A.呈透明色

B.呈黄绿色脓样

C.呈果酱样

D.呈红棕色胶冻样

E.有恶臭味

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第3题
患者,男性,64岁,反复咳嗽,咳痰10余年,近两年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难,应取下列哪种卧位()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.膝胸位

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第4题
患者男,66岁,慢性阻塞性肺疾病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难,发绀入院。入院查体:神智恍惚,球结膜水肿,双肺可闻及湿性啰音,心率120次/分,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是()

A.PaO2正常,PaCO2正常

B.PaO2正常,PaCO2升高

C.PaO2降低,PaCO2正常

D.PaO2降低,PaCO2降低

E.PaO2降低,PaCO2升高

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第5题
男,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,气短5年。患者长期使用吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗,近1周因症状控制欠满意联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能是()

A.祛痰药

B.M受体拮抗剂

C.茶碱类

D.β2受体激动剂

E.口服糖皮质激素

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第6题
病例:男性患者,64岁。反复咳嗽、咳痰、痰中带血2周。体温38.3℃,血常规提示:白细胞12×109/L,胸部X线片显示右肺门毛刺样肿块影,抗炎治疗阴影不吸收。该病人最有可能的诊断是()

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.肺结核

E.肺气肿

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第7题
某男,57岁。因咳嗽反复发作而就医,自诉平素咳声重浊,咳痰量多且浓稠成块,常常伴有脘腹痞满、不欲饮食。舌苔白腻,脉滑。该患者最宜选用的方剂是()

A.三拗汤合止嗽散

B.涤痰汤

C.二陈平胃散合三子养亲汤

D.桑杏汤

E.荆防败毒散

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第8题
患者,男,64岁,慢性咳嗽咳痰10余年,痰多稀薄,咳逆喘息不得卧,口干不欲饮,面色青暗,头痛,恶寒,无汗,舌体胖大,舌质暗淡,苔白滑,脉浮紧。治疗首选的方剂是()。

A.真武汤

B.小青龙汤

C.桑白皮汤

D.生脉散和六君子汤

E.二陈汤合三子养亲汤

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第9题
患者男,59岁,反复咳嗽,咳痰10年,吸烟史20年,生活方式指导不正确的是()

A.坚持锻炼

B.高蛋白、高脂、高碳水化合物饮食

C.防寒保暖

D.注意休息

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第10题
患者男,78岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘30余年,加重2天入院。诊断:慢性阻塞性肺疾病急性发作。患者未
接受长期家庭氧疗、平日间断使用沙美特罗粉吸入剂吸入治疗缓解呼吸困难。作为护理实习生,您对患者的健康宣教内容不正确的是()

A.长期鼻导管低流量吸氧,氧流量为2L/min

B.缩唇呼吸,呼气与吸气时间比为1:2或1:3

C.腹式呼吸,吸气时腹部凸起,呼气时腹部凹陷

D.告知患者长期、规范使用吸入剂的必要性

E.指导患者如何有效咳嗽,保持呼吸道通畅

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第11题
患者男,60岁,换季时节常常发生反复咳嗽咳痰为促进排痰的护理措施应除外()

A.湿化气道

B.限制水分

C.机械吸痰

D.背部叩击

E.体位引流

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