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[单选题]

一女性患者,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能平卧。查体:P:78次/分,双肺底可闻及细小水泡音,心率116次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,腹胀,双下肢水肿。该患者心功能不全的类型是()

A.右心衰竭

B.全心衰竭

C.左心衰竭

D.左心衰伴肾功能不全

E.右心衰伴肺部感染

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B、全心衰竭

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第1题
患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。 89.此时确诊有价值的辅助检查是()

A.血、尿常规

B.血、尿淀粉酶

C.X线

D.腹部B超

E.腹腔穿刺

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第2题
患者,女性,45岁。既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑
电图异常,锥体束征阳性。此时该病人处于肝性脑病的

A、病情无变化

B、肝性脑病前驱期

C、肝性脑病昏迷前期

D、肝性脑病昏睡期

E、肝性脑病昏迷期

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第3题
男性患者,45岁,饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次,每次发作5~7天可白行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是()

A.风湿性关节炎

B.急性痛风性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第4题
80女性,45岁,近半个月来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心、呕吐,查体多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压165/95mmHg,血钾3.8mmol/L,病人既往无高血压病史,家族无高血压患者,病人皮肤菲薄的原因主要是()

A.糖异生增强,致皮肤营养障碍

B.脂肪的重新分布

C.蛋白质分解消耗亢进

D.蛋白质吸收障碍

E.蛋白质合成障碍

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第5题
一65岁女性患者,既往有高血压病史八年,4小时前突然剧烈头痛,头晕,伴有呕 吐,抽搐,测血压28/16kPa
(210/120mmHg)。治疗首选

A.静滴硝普钠

B.口服复方降压片

C.静脉注射地西泮(安定)

D.静脉注射呋塞米

E.口服卡托普利

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第6题
患者,女,60岁。因“活动后气喘6年”入院。既往有“风湿性关节炎”病史20年,查体:两髋绀红色、口唇轻度紫绀。HR80次/分,律齐。心尖区可闻及低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音。最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉狭窄

D.主动脉关闭不全

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第7题

一老年女性患者,近2日无明显诱因出现背部疼痛,无尿频尿急尿痛,双肾区无明显叩痛,向右腹部放射,夜晚入睡后常被痛醒,经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛,余未见阳性体征,既往有糖尿病史,高血压病史。此时,最应做胸椎MR检查。()

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第8题

一老年女性患者,近2日无明显诱因出现背部疼痛,无尿频尿急尿痛,双肾区无明显叩痛,向右腹部放射,夜晚入睡后常被痛醒,经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛,余未见阳性体征,既往有糖尿病史,高血压病史。此时,最应做肌电图检查。()

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第9题
女,45岁。风湿性心脏瓣膜病病史10来年。因发热半月余(体温为37.5~38.5℃)、伴关节疼痛就诊;查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣第二听诊区闻及舒张早期叹气样杂音,脾肋下2cm;尿红细胞10~20个/HP,此患者最可能并发的病症是()。

A.肺结核

B.尿路感染

C.呼吸道感染

D.风湿性关节炎

E.感染性心内膜炎

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第10题
患者女性,55岁,因“腹胀5天入院”,既往乙肝病史,口服恩替卡韦抗病毒治疗,入院查AFP 109U/L,增强CT提示“肝S5、S8交界区见一不规则形稍低密度影,边界不清,大小约3.2*2.3cm,动脉期轻度强化,门脉及延迟期CT值明显降低。患者首先考虑()

A.肝脓肿

B.肝内胆管结石伴癌变

C.肝细胞癌

D.肝硬化

E.肝囊腺瘤

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第11题

一老年女性患者,近2日无明显诱因出现背部疼痛,无尿频尿急尿痛,双肾区无明显叩痛,向右腹部放射,夜晚入睡后常被痛醒,经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛,余未见阳性体征,既往有糖尿病史,高血压病史。此时,最应做哪一项检查?()

A.心电图

B.胸椎正斜位X线片检查

C.胸椎CT检查

D.胸椎MR检查

E.肌电图

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