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[单选题]

患儿，男，8岁。因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次人院。体检：精神委靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞2000 X IOVL，多核细胞0. 90，糖 1. 68mmol/L，蛋白 1. 3g/L,氯化物118mmoI/L。诊断为化脓性脑膜炎。最可靠的诊断是（）

A.血培养

B.疖肿脓液涂片

C.疖肿脓液培养

D.脑脊液培养

E.脑脊液涂片

答案

B、疖肿脓液涂片

解析：患儿起病急、病程短，以发热、颅内压增高为主要表现，脑膜刺激征阳性，结合脑脊液检查，化脓性脑膜炎诊断成立，根据其为年长儿、右大腿外侧有一疖肿，故金黄色葡萄球菌可能性大，应选用耐每青霉素类抗生素（如苯唑西林）。最可靠的诊断依据为脑脊液培养，在脑脊液培养阴性的情况，疖肿脓液培养有参考价值

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更多“患儿，男，8岁。因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次人院。体检：…”相关的问题

第1题

患儿，男，8个月。呕吐2天，发热伴水样便1天。查体：T 37.8℃，R 26次/分，P 110次/分，BP 80/60mmHg，神志清，精神倦，唇干，皮肤干燥，前囟凹陷，心肺无异常，腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及，四肢暖。根据患儿目前病情，应首先进行的检查是（）

A.血培养

B.大便培养

C.血电解质分析

D.肝肾功能检查

E.脑脊液检查

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第2题

患儿，男6岁，因“发热伴咽痛2天，皮疹1天”就诊，查体：全身可见弥漫充血性针尖大小丘疹，皮疹触之粗糙，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，表面可见黄白色分泌物，草莓舌，外周血常规提示白细胞升高，以中性粒细胞增多为主，该患儿最可能感染的病原体是（）

A.B病毒

B.脑膜炎双球菌

C.组β型链球菌

D.金黄色葡萄球菌

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第3题

患儿，男6岁，因“发热伴咽痛2天，皮疹1天”就诊，查体：全身可见弥漫充血性针尖大小丘疹，皮疹触之粗糙，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，表面可见黄白色分泌物，草莓舌，外周血常规提示白细胞升高，以中性粒细胞增多为主，该患儿最可能感染的病原体是()

A.EB病毒

B.脑膜炎双球菌

C.A组β型链球菌

D.金黄色葡萄球菌

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第4题

患儿，男，11个月以“发热2天伴咳嗽1天”就诊，患儿2天前出现发热，体温38.8℃，1天前出现咳嗽时作，渐见频繁，昨夜卧不能寐，呼吸急促，喉间痰鸣查体：神清，精神不振，呼吸急促，唇淡红无紫绀，三凹征阳性。听诊：双肺呼吸音粗，可闻及干湿罗音。心率128次/分，律齐。舌淡红，苔白，脉数（）。

A.发热

B.咳嗽

C.肺炎喘嗽

D.感冒

E.哮喘标准

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第5题

患儿，男，11个月以“发热2天伴咳嗽1天”就诊，患儿2天前出现发热，体温 38.8℃,1天前出现咳嗽时作，渐见频繁，昨夜卧不能寐，呼吸急促，喉间痰鸣。查体：神清，精神不振，呼吸急促，唇淡红无紫绀，三凹征阳性。听诊：双肺呼吸音粗，可闻及干湿罗音。心率128次/分，律齐。舌淡红，苔白，脉数。()

A.发热

B.咳嗽

C.肺炎喘嗽

D.感冒

E.哮喘

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第6题

患儿，男，8岁，因尿少、血尿5天以急性肾小球肾炎收住入院，近一天呕吐5次，伴头痛、烦躁不安、一过性失明，该患儿可能出现了（）

A．严重的循环充血

B．高血压脑病

C．消化性溃疡

D．脑栓塞

E．脑膜炎

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第7题

患儿，男，9岁，主因出现右耳下疼痛伴发热2天，以右耳垂为中心肿胀1天就诊，血象检查白细胞

4.9×109/L，淋巴分类占62%，最可能的诊断是（）

A．急性腮腺淋巴结炎

B．急性化脓性腮腺炎

C．慢性阻塞性腮腺炎

D．流行性腮腺炎

E．慢性复发性腮腺炎

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第8题

患儿，男，8岁。因右侧腮部肿胀2天就诊。现症见右侧腮部以耳垂为中心漫肿，按之疼痛，恶寒发热，头痛轻咳。舌质红，苔薄白微黄，脉浮数。最可能的诊断是（）。

A.下颌骨炎

B.淋巴结炎

C.腮腺炎

D.急性支气管炎

E.急性喉炎

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第9题

患儿，女，3岁，因“发热2天，呕吐1天”入院入院查体神志清楚，体温39°C，阵阵喷射样呕吐，颈强直、克氏征、布氏征阳性。行腰椎穿刺脑脊液检查提示白细胞计数1000x 106/L，以中性粒细胞为主，蛋白明显增高，糖、氯化物下降，此患儿最可能的诊断是()。

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.结核性脑膜炎

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第10题

病历摘要患儿，男性，4岁，腹泻、发热2天，伴惊厥1天，急诊来院。 2天前（9月14日），开始间断性腹痛不

病历摘要患儿，男性，4岁，腹泻、发热2天，伴惊厥1天，急诊来院。 2天前（9月14日），开始间断性腹痛不适，伴腹泻，每日10余次，每次量不多，为黏液样便，继而发热。今日体温骤然升高，反复发生惊厥3次，惊止后昏睡，精神差，伴剧烈呕吐2次。既往史：身体健康，无特殊疾病史。查体：T 40℃，P 132次／分，R24次／分，BP 110/90mmHg，精神委靡，呈昏睡状，无明显失水征，营养状况好，四肢尚暖，双侧瞳孔等大，对光反身迟钝。双肺未闻及啰音。心率132次／分，律齐，心音稍钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆，肝脾不大，肠鸣音亢进。脑膜刺激征阴性。实验室检查：血常规WBC 15.2×10 病历摘要患儿，男性，4岁，腹泻、发热2天，伴惊厥1天，急诊来院。 2天前（9月14日），开始间 /L，N 0.8，L 0.16。粪常规未查（当时无大便）。

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第11题

患儿，男，6岁，因少尿、血尿5天以急性肾小球肾炎收住入院，近1天呕吐5次，伴头痛、烦躁不安、一过性失明

，该患儿可能出现了（）。

A．严重的循环充血

B．高血压脑病

C．消化性溃疡

D．脑栓塞

E．脑膜炎

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