岁,男性。腰痛伴右下肢放射痛 2 个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重 疼痛。查体右直腿抬高试验 40 度阳性,加强试验阳性。X 线片示:L4~5,椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是（）

B、T

解析：椎椎管狭窄症常表现为下腰痛、马尾神经或腰神经根受压症状,以神经性间歇性跛行为主要特点。梨 状肌综合征常表现为臀部和下肢痛,活动时可加重,可有直腿抬高试验阳性,但椎间隙无狭窄,神经定位体征多 不明确。②腰椎结核的死骨和脓肿、腰椎肿瘤的瘤体、脊椎滑脱症滑动的椎体、腰椎管狭窄症增生的骨赘及
肥厚的黄韧带等,均可压迫刺激相应的脊髓、马尾神经或神经根,引起腰痛和下肢放射痛,X 线片显示椎间隙 狭窄。而腰肌劳损是腰部肌及附着点筋膜的慢性损伤性炎症,无脊神经根受刺激引起的腰痛及放射痛,也无椎 间隙狭窄。根据题干所述,本例 L4~5 椎