病历摘要: 49岁患者,少许接触性出血3个月,查宫颈重度糜烂,宫体前位,大小质正常,宫旁浸润达盆壁,宫颈刮片Ⅳ级,活检报告为Ⅲ鳞癌级。下述哪项不是早期宫颈癌的症状()
A.阴道大量排液
B.反复阴道出血
C.接触性阴道出血
D.大腿及腰骶部疼痛
E.恶病质
ABDE
A.阴道大量排液
B.反复阴道出血
C.接触性阴道出血
D.大腿及腰骶部疼痛
E.恶病质
ABDE
A.给予氨茶碱
B.增大氧供量
C.增大肌松药剂量
D.加深麻醉
E.将气管导管外拔少许
病历摘要:患者男性,33岁。
主诉:慢性咳嗽、气喘20余年,伴反复水肿及腹胀3年余。
现病史:患者从11岁起有反复咳嗽伴气喘,每年以夏天为重,近3年来反复出现心慌,呼吸困难,四肢水肿。近年来病情逐渐加重,2天前呕吐咖啡色物。经抢救无效死亡。
既往史:有咳嗽史
体检:T35℃,P98次/分,R30次/分,BP90/60minHg,心率100~120次/分。心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,两肺布满哕音。腹水征+ + +,四肢轻度水肿。
实验室检查:WBC2.98×1010/L,分类:中性0.93,淋巴0.04,单核0.04,粪潜血+ + +,NPN0.98。
死者发育一般。营养较差,腹腔内积液:3000ml,色淡黄。主要脏器改变如下:
肺:双肺表面有多量纤维素附着,肺大部分有捻发感,切面各级支气管均扩张,呈网柱形。镜下见支气管壁增厚,纤维组织增生及炎细胞浸润,多数肺泡呈程度不等的扩张,部分肺泡壁断裂相互融合成大泡。散在性灶性肺泡内有中性白细胞渗出及浸润。
心:比死者拳头稍大。右心腔明显扩大,壁增厚,左心腔无明显改变。镜下:心肌纤维肥大,肌纤维间隙增宽,有少许淡红色渗卅物。
肝:位于右肋弓下2cm,表面光滑,边缘变钝。切面边缘外翻,呈红、黄相间槟榔样。镜下:小静脉及肝窦扩张充血,肝细胞胞浆内见脂滴空泡。
思考题:
病历摘要:患者,女性,24岁,学生,主因"牙龈出血、月经量增多2个月,加重5天"来诊。
患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血,月经来潮时月经量增多、经期延长,未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛,口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重,伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛,体力活动正常,大、小便正常。既往:体健,月经规律。
查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg;无贫血貌、黄疸,口腔黏膜可见血疱,双下肢可见针尖大小出血点,浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺未触及,心、肺、腹部查体未见异常,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。
实验室检查:血常规:WBC4.8×10/L,N75%,Hb125g/L,PLT14×10/L。
(1)请判断该患者目前存在的主要护理问题是什么?应给予哪些护理措施?
(2)该患者出院后,护士应给予哪些健康指导?
(3)哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?
A.定期测量腹围和体重
B.准确记录24小时出入液量
C.给予低盐饮食
D.经常给予冷敷
E.置患者于半卧位
A、双合诊检查
B、三合诊检查
C、宫颈刮片检查
D、宫颈椎切病检
E、分段诊断性刮宫
A.身材高大
B.过度肥胖
C.易患感冒
D.过敏体质
E.吸烟史
A.疼痛减轻时自行停药
B.自觉遵医嘱服药
C.定期复查
D.避免感染,注意保暖
E.强调休息和治疗性锻炼的重要性
F.帮助病人及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案