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[单选题]
男性,35岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第5天,突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛、肌紧张及反跳痛,继而发热37.8℃,应先考虑()
A.近侧空肠段梗阻
B.急性胆囊炎
C.十二指肠残端破裂
D.内疝
E.急性小肠梗阻
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C、十二指肠残端破裂
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A.近侧空肠段梗阻
B.急性胆囊炎
C.十二指肠残端破裂
D.内疝
E.急性小肠梗阻
C、十二指肠残端破裂
A.静脉滴注西咪替丁
B.应用止血药
C.再次胃部分切除术
D.胃镜随访
E.口服硫糖铝片
A.脉搏细速,血压下降
B.烦躁不安,面色苍白
C.尿量减少,四肢湿冷
D.头晕,心悸,出冷汗
E.胃管内吸出大量血液
A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
B.吻合口张力较小
C.即使十二指肠溃疡未能切除,术后也能愈合
D.术后胃肠道功能紊乱较少
E.术后溃疡复发率较低
A.输血+甲氧明静脉滴注
B.输血+去甲肾上腺素
C.输血+冰盐水灌洗胃
D.输血+三腔二囊管压迫止血
E.输血+急症胃大部切除术
哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点()
A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
B.吻合口张力较小
C.即使十二指肠溃疡未能切除,术后也能愈合
D.术后胃肠道功能紊乱较少
E.术后溃疡复发率较低
女,39岁。胃、十二指肠溃疡行胃大部切除术后,拔除胃管的指征是
A.肛门排气
B.腹胀消退
C.腹痛已消
D.引流液极少
E.伤口已拆线
A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的血容量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D.输红细胞悬液600ml