女孩,9个月。秋季发病,腹泻、轻咳2天入院,大便10次/日,蛋花汤样。大便镜检:白细胞2~3/HP,大便细菌培养阴性。血常规:WBC7.5×109/L。除轻度脱水征外,无其他异常的是()
A.轮状病毒肠炎
B.细菌性痢疾
C.金葡菌肠炎
D.真菌性肠炎
E.致病性大肠杆菌肠炎
A、轮状病毒肠炎
A.轮状病毒肠炎
B.细菌性痢疾
C.金葡菌肠炎
D.真菌性肠炎
E.致病性大肠杆菌肠炎
A、轮状病毒肠炎
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.轮状病毒性肠炎
D.金葡菌肠炎
E.霉菌性肠炎
A.90ml/((kg·d)
B.90~120ml/(kg·d)
C.120~150ml/(kg·d)
D.150~180ml/(kg·d)
E.>180ml/(kg·d)
辅助检查:血常规:WBC8.0*10^9/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%;血清4/6钠135mmol/L,血清钾3.2mmol/L,HCO3-15mmol/L。
(1)患儿可能的临床诊断有哪些?
(2)评估患儿目前的状况,列出其主要护理措施。
(3)对该患儿如何进行病情观察?
A.各种消化酶分泌少活性低
B.肠绒毛被破坏,肠道水电解质吸收减少
C.cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加
D.糖酶活性减低,导致高渗性腹泻
E.细菌侵袭肠黏膜
A.少量多次喂温开水
B.少量多次喂米汤水
C.少量多次喂服ORS液
D.静脉补充5%葡萄糖溶液
E.静脉补充0.9%氯化钠溶液
病历分析
[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕吐2~3次,呕吐为非喷射性,吐出物为胃内容物,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,今日8小时以来无尿。急性病容,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷。心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。神经系统检查无异常。化验:Hb110g/L,WBC8.6×10/L,Plt250×10/L,粪便常规偶见白细胞。
要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
根据下列条件,回答 83~82 题:
患儿9个月,发热2天,呕吐、腹泻两天人院。大便一天20余次,水样便,无腥臭味,尿少。查体:Pl28次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟、眼窝凹陷,唇干,心肺(一)。大便镜检:WBC 0~1个/HP,脂肪滴(),血电解质正常。诊断为轮状病毒肠炎。
第 83 题 该患儿脱水程度为()
A.重度低渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.轻度等渗性脱水
A.第一天补液总量120~140ml/kg
B.笫一天补2/3张含钠液
C.累计损失量应于12h内补完
D.应用碱性液纠正酸中毒
E.缓慢滴入液体,以免引起肺水肿