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[单选题]

男,45岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检:体温38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

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B、急性胆囊炎

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第1题
男性,45岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

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第2题
女,45岁,右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次,查体:T 37.3℃,BP 130/80mmHg,右上腹压痛(),Murphy 征阳性。血 WBC 14.1×109/L,N 0.82。进一步检查首选

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.RCP

E.立位腹部X线平面

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第3题
男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战髙热、恶心呕吐10天。查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋区饱满,肝肋 下4cm,边缘钝性压痛,无结节,右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛。血WBC18.5xl09/L,N0.91。 腹部:B超示肝右叶内8cm x 6cm液性暗区。X线示右隔肌升高,运动受限。最可能的诊断是()

A.细菌性肝脓肿

B.胆囊结石伴感染

C.肝癌伴感染

D.右膈下脓肿

E.肝囊肿

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第4题
患者,男,36岁。平素体健,淋雨后发热、咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是()

A.自发性气胸

B.肺梗死

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺结核

E.隔神经麻时

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第5题
男,45岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心2天,尿色呈浓茶样。既往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,右上腹深压痛,无肌紧张,最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.胆总管囊肿

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第6题
患者,男,45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:T38.1℃,粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是()

A.疼痛

B.焦虑

C.发热

D.体液不足

E.精神萎靡

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第7题
患者,男,45岁。素喜食肥腻,有“胆石症”病史,今天突感上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐。右上腹压痛明显,两目黄染,舌质红苔黄腻,脉弦数的临床意义是()

A.肝火炽盛

B.湿热蕴脾

C.肝郁气滞

D.肝胆湿热

E.膀胱湿热

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第8题
男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC18.6X109/L,N0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是()

A.腹腔镜引流术

B.静滴抗生素治疗

C.肝叶切除术

D.脓肿穿刺引流术

E.脓肿切开引流术

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第9题
男,45岁,饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时,伴恶心、呕吐。体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压118/82mmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌板样强直。2. 目前为患者安置的最佳体位是()

A.半卧位

B.平卧位

C.中凹卧位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

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第10题
A3型题男,45岁,饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时,伴恶心、呕吐。体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压118/82mmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌板样强直。1. 可明确病因的辅助检查是()

A.超检查

B.直肠指诊

C.立位腹平片

D.血常规检查

E.血清淀粉酶测定

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第11题
男,45岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,伴尿频、尿痛等症状。查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀。血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10个/HP。最可能诊断是()

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石

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