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[单选题]
患者，男，22岁，无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白（++++），测压142/86mmHg，导致其水肿最主要的因素是（）
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发性醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.有效滤过压降低
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A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发性醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
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E.尿VMA测定
A.血管异常
B.血小板数量不足
C.血小板功能低下
D.维生素Kl缺乏
E.抗凝物质增多
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发性醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.有效滤过压降低
A.布美他尼
B.普萘洛尔
C.甘露醇
D.肾上腺素
A．恶心、呕吐
B．嗜睡
C．头晕
D．便秘
E．血压升高
该患者应首选下列哪项检查
A．膀胱镜检查
B．尿找抗酸杆菌
C．尿沉渣镜检
D．尿细菌培养
A.心衰加重
B.肺栓塞
C.肺部感染
D.肺动脉高压
E.合并有肺结核
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾衰
D.肾病综合征
男性，28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天，加重并活动后气促5天。
患者10天前无明显诱因出现干咳，伴右侧胸部疼痛，多于深吸气时明显，伴盗汗，无咳痰、咯血、发热。经头孢呋辛抗感染治疗无效。5天前开始出现活动后气促，休息后可缓解，不伴喘息。自发病以来，精神、食欲正常，睡眠尚可，大小便未见异常，自觉体重有所减轻（未具体称量）。平素体健，否认传染病接触史，无外伤手术史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。
查体：T37.3℃，P93次／分，R20次／分，BP118/71mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓基本对称，右侧呼吸动度减小，语颤减弱，右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音．右下肺呼吸音消失，未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心率93次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下来触及，双下肢无水肿。
辅助检查：血常规Hb128g/L，RBC4.68×10
/L，WBC7.0×10
/L，N0.68，10.28，Plt348×10/L，ESR75mm/h。肝肾功能未见异常。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示外观黄色微混，Rivalta试验()，细胞总数9.1×10/L，有
核细胞数1200×10
/L，单核细胞0.86。胸水ADA57U/L。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.得了声带息肉
B.术后禁声1--2周
C.不要过度疲劳，避免长时间畅谈
D.喉显微镜下行声带息肉摘除术
