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[单选题]

患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1X109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项()

A.因出现急性左心衰,故应积极短期应用

B.因感染、气促未能有效控制,故应积极应用

C.因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用

D.因无明显感染征,仅表现为右心衰

E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗

答案
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B、因感染、气促未能有效控制,故应积极应用

解析:此时,洋地黄类药物的应用原则是:①由现急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿药不能有效控制水肿。③无明显感染征,仅表现为右心衰的患者。④应用时应该选择快排泄的洋地黄类药物治疗,且应小剂量,为常规量的1/2~2/3。⑤应用前应积极纠正低氧低钾低蛋白血症,以免发生洋地黄中毒。所以,该题答案是B。

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更多“患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、…”相关的问题
第1题
患者女,69岁。患慢性支气管炎17年,近2周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。此时护士最恰当的处理是()

A.立即通知医生

B.给予氧气吸入

C.应用呼吸兴奋药

D.立即清除呼吸道痰液

E.立即配合医生行气管插管

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第2题
患者男性,69岁,有吸烟史,反复咳嗽咳痰20余年,气短10年,近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,考虑为肺心病,请问该病X线表现除基础疾病的征象外,尚有()

A.肺动脉高压和右心室肥大

B.左心室肥大征象

C.气胸征象

D.肺气肿征象

E.感染征象

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第3题
女性,53岁。反复咳嗽、咳痰10年,咯血1次,量为400ml,该患者咯血应诊断为()

A.小量咯血

B.大咯血

C.中量咯血

D.一次咯血不能诊断

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第4题
男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,、加重2周,嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T3
6.8℃,BP160/95mmH9,昏睡状,口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及哮鸣音和细湿哕音,心率130次/分,P2>A2,双下肢水肿,病理征(一)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

A.缺氧、C02潴留致血管收缩

B.原位血栓形成

C.肺毛细血管静水压升高

D.肺小动脉结构重塑

E.血红蛋白浓度升高

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第5题
女性,46岁。今晨起咯血约100ml,无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及
湿哕音。该患者最可能的诊断是

A.肺结核

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.慢性支气管炎

E.肺炎链球菌肺炎

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第6题
患者,女性,30岁,因反复咳嗽、咳痰十余年,以晨起明显。近2日来,因受凉后,咳嗽咳痰加重,每日咳黄脓
痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗,自感恶寒,发热,时有气促,胸闷等症状。入院第4天,患者咯血150ml,突然出现烦躁不安,气急,口唇发绀,大汗淋漓等症状,该患者最可能发生了什么情况?发生上诉情况,可采取什么急救措施?

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第7题
气胸下列临床情况可出现的临床体征对应的是: A.外伤后颈部.胸部皮肤握雪感 B.青年女性

气胸

下列临床情况可出现的临床体征对应的是: A.外伤后颈部.胸部皮肤握雪感

B.青年女性患者,低热2周,伴胸痛,轻微咳嗽.咳痰,查体:单侧呼吸音消失

C.瘦长体型青年患者,剧烈咳嗽后出现憋气.胸闷

D.反复发作性的双肺哮鸣音

E.以上都不是

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第8题
皮下气肿下列临床情况可出现的临床体征对应的是: A.外伤后颈部.胸部皮肤握雪感 B.青年

皮下气肿

下列临床情况可出现的临床体征对应的是: A.外伤后颈部.胸部皮肤握雪感

B.青年女性患者,低热2周,伴胸痛,轻微咳嗽.咳痰,查体:单侧呼吸音消失

C.瘦长体型青年患者,剧烈咳嗽后出现憋气.胸闷

D.反复发作性的双肺哮鸣音

E.以上都不是

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第9题
胸腔积液下列临床情况可出现的临床体征对应的是: A.外伤后颈部.胸部皮肤握雪感 B.青年

胸腔积液

下列临床情况可出现的临床体征对应的是: A.外伤后颈部.胸部皮肤握雪感

B.青年女性患者,低热2周,伴胸痛,轻微咳嗽.咳痰,查体:单侧呼吸音消失

C.瘦长体型青年患者,剧烈咳嗽后出现憋气.胸闷

D.反复发作性的双肺哮鸣音

E.以上都不是

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第10题
患者女性,62岁,反复咳嗽咳痰9余年,近日来呼吸困难明显加重,并伴有发绀和下肢明显水肿,肝肿大及肝静脉回流征阳性,此病人的治疗原则是()

A.治心为主,治肺为辅

B.治肺为本,治心为辅

C.积极治心、治肺并重

D.以强心为主,利尿为辅

E.以利尿为主,强心为辅

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第11题
简要病史:女性,75岁,咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年,加重2天。

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