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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8/5kpa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×10^9/L，血小板30×10^9/L。血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒，（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.vans综合症

D.IC

E.过敏性紫癜

答案

D、IC

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第1题

男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压60／40mmHg，血红蛋白120g／L，白细胞12 X 109／L，血小板30 X 109／L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。发生肝素过量时，应选用下述哪种药物进行拮抗查看材料（）

A.鱼精蛋白

B.维生素K1

C.维生素C

D.低分子肝素

E.阿替普酶

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第2题

患者，男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245 mmH9，PaC02 70mmH9。最确切的诊断是（）。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.DIC

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第3题

王某，男，68岁。COPD病史30年，三天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄浓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温38.5℃、脉搏110次/分、呼吸30次每分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果：PaCO2 78mmHg，PaO2 50mmHg，SaO2 84%,pH7.301。此病人目前的情况属于哪一类呼吸衰竭导致此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是什么（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭主要原因：PaCO2 78mmHg

B.Ⅰ型呼吸衰竭主要原因：PaO2 50mmHg

C.Ⅱ型呼吸衰竭主要原因：PaCO2 78mmHg

D.Ⅱ型呼吸衰竭主要原因：PaO2 50mmHg

E.Ⅱ型呼吸衰竭主要原因：SaO2 84%

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第4题

王某，男，68岁。OOPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温385℃、脉搏10次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmhg两肺闻及湿音及散在干啰音。血气分析结果：PaO5mmhg,SaO84%,PaCO78mmHg，pH7.301。护士对此病人所采取的护理措施中错误的是（）

A.指导病人进行缩唇呼吸

B.指导病人进行胸式呼吸

C.文丘里面罩给氧调节FO234%

D.进行超声雾化吸入

E.协助病人增加饮水量

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第5题

患者，男，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是（）。

A.慢性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.支气管哮喘

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第6题

男性，24岁，持续发热9天，伴食欲差，腹胀，便秘。体检：表情淡漠，心率72次／分，腹软、肝肋下1cm，脾肋下2c

m，白细胞计数正常，嗜酸性细胞为零，血培养有伤寒杆菌生长。传染病的首要处理是A、脱水剂应用

B、纠正水代谢紊乱

C、镇静止痉药

D、呼吸兴奋剂

E、抗病原治疗

伤寒的肠道并发症多出现在病程的A、第1周内

B、第2周～第3周

C、第4周～第5周

D、第6周

E、整个病程

下列护理正确的是A、高热可用大剂量退热剂

B、因发热可进冷食物

C、腹胀时仍可饮用牛奶

D、病人绝对卧床休息至热退后1周

E、如有便秘和用导泻药

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第7题

男性，68 岁，发热伴咳嗽 1 周，表情淡漠，气急，近 2 天全身散在出血点及瘀斑，血压60/40mmHg，血红蛋白 120g/L，白细胞 12×109/L，血小板 30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间 18 秒（正常值 13 秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。关于肝素，下列说法中错误的是（）

A.口服无效

B.可采用静脉注射，静脉滴注和深部皮下注射

C.用药期间避免肌内注射其他药品，以防止注射部位出血

D.早期过量表现为黏膜、齿龈出血、皮肤瘀斑或紫癜、鼻出血、月经量过多等

E.可口服给药

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第8题

患者，男性，68岁，高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3℃，上二层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。，患者目前的心功能分级属于（）

A.心功能I级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能V级

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第9题

男性，21岁。持续发热，腹泻一周，2～3次/日，便中有粘液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm.末梢血WBC2.9×109/L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为：()。

A.骨髓穿刺常规检查

B.血培养致病菌

C.肥达反应

D.粪便检查阿米巴原虫

E.粪便细菌培养

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第10题

患者，男性，68岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息钟，自服感冒药后未见改善，急诊以风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染收入院引起该患者发生心衰的基本病因是（）

A.原发性的心肌损害

B.右心房代偿性扩张

C.心室后负荷过重

D.心室舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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第11题

男性，62岁。反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验（±），下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH：7.45，PaCO280mmHg，HCO3-50mmol/L，PaO255mmHg。下列哪种诊断见更符合实际（）

A.右心衰竭

B.不足以证明右心衰竭

C.全心衰竭

D.呼吸衰竭合并右心衰竭

E.左心衰竭

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