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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

病历摘要:女，15岁，低热、关节疼痛、鼻出血7天；体检：双侧颈部及腋下淋巴结均肿大，肝、脾肋下1cm，胸骨压痛（+）；检验： Hb 80g/L, WBC 3.5×10/L,分类：中性30%,淋巴20%,原始细胞50%， PLT 18.8×10/L，POX阳性反应。该病人诊断可能为（）

A.急性粒细胞白血病

B.传染性单核细胞白血病

C.恶性淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.ITP（急性）

答案

A、急性粒细胞白血病

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第1题

病历摘要: 女，15岁，消瘦半年伴下肢浮肿。检验结果：尿蛋白（++），RBC（++），WBC（+），结晶（+）。尿蛋白质定量试验有（）

A.丽春红S染料结合法

B.磺基水杨酸-硫酸钠比浊法

C.薄层层析法

D.双缩脲比色法

E.滴定法

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第2题

病例摘要：李某，女，53岁，已婚，职员。2014年12月6日初诊。患者1天前受寒后出现关节疼痛，屈伸不利。现

症：肢体关节疼痛，病势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛减，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痿证相鉴别。

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第3题

患者，女，15岁，反复关节红肿疼痛，双下肢有小出血点，1个月以后，尿中红细胞6～10个／高倍视野，蛋白（），血压160／100mmHg，血小板20万，血抗核抗体阴性。其治疗为（）

A.高血压药物治疗

B. 消炎痛药物治疗

C. 止血药首选

D. 对症治疗及免疫抑制药联合治疗

E. 利尿药物治疗

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第4题

病历摘要: 女性患者，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。给患者进行保健教育，下列哪些内容除外提示：经治疗后，医嘱出院（）

A.疼痛减轻时自行停药

B.自觉遵医嘱服药

C.定期复查

D.避免感染，注意保暖

E.强调休息和治疗性锻炼的重要性

F.帮助病人及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案

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第5题

女,50岁,因“低热、乏力、不适,伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛 1个月”来诊,为确认是否为类风湿关节炎,下列最有帮助的询问是（）

A.有无关节肿胀

B.有无晨起后手指关节僵硬

C.双手X线片

D.SO试验

E.红细胞沉降率

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第6题

病历摘要：女，15岁，160cm，48kg。近2月来乏力明显，体重减轻5kg，伴有多尿.多饮.多食症状，2天来无明显诱因上腹痛.恶心.呕吐，1天来症状加重,神志异常， 2小时前出现神志不清，被送急诊。查体：T36℃，BP 80/60mmHg，P 104次/分，R 30次/分,浅昏迷状，潮氏呼吸，有烂苹果味，无紫绀，皮肤不苍白，心率104次/分，律齐，双肺呼吸音正常，未闻罗音，腹平坦，软，上腹部压痛（±），肠鸣音低下，四肢软，皮肤冷。辅助检查：即刻血糖21.3mmol/L，Na 145mmol/L， K 5.0mmol/L.BUN 22.6mmol/L.Cr 202.2 mol/L.血pH7.15 .CO2CP 12.5mmol/L。常规导尿查：尿糖（++++），尿酮（+++）。分析思考：一）根据上述简要病历，请归纳主诉。二）诊断及诊断依据。三）鉴别诊断。四）进一步检查。五）治疗原则

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第7题

病历摘要：患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节、膝关节、踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑、脱发、口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史、个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。目前患者临床诊断需考虑哪些：提示：入院后即予尿激酶100万U/d持续泵入溶栓治疗，同时予低分子肝素5000U/d，皮下注射。口服（）

A.狼疮活动

B.急性肾盂肾炎

C.尿路梗阻

D.狼疮性输尿管炎

E.系统性红斑狼疮

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第8题

患者，女，38岁。患类风湿关节炎多年。现症见低热，关节灼热疼痛红肿，形寒肢凉，阴雨天疼痛加重，得温则

舒，舌红，苔白，脉数。其中医治法为

A、清热利湿，祛风通络

B、养阴清热，祛风通络

C、祛风散寒，清热化湿

D、活血化瘀，祛痰通络

E、益肝肾，补气血，祛风湿，通经络

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第9题

患者男性，38岁。主诉：右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。查体：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则

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第10题

女，28 岁。右髋关节疼痛伴肿物3 个月，低热、咳嗽1 个月。查体：右髋关节呈屈曲畸形，可触及一直经约5cm 左右的肿物，屈伸活动受限，Thomas 证（+）, 血沉58mm/h。X 线：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼约2cm 大小的空洞。住院治疗4 周后，患者精神状况和食欲改善，复查血沉20mm/h, 但是肿物没有消失，进一步治疗方案为（）

A.肿物切除术

B.髋人性石膏固定

C.人工关节置换术

D.病灶清除术

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第11题

病历摘要：男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒，一名麻醉医生刚好遇见。若呼吸停止时应采取的步骤是（）

A.转送医院

B.以上均否

C.头转向左侧，防止呕吐误吸

D.提起下颌，胸外心脏按压

E.置患者头低位、托起下颌、捏鼻、口对口人工呼吸