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[单选题]

女,30岁,患高血压1年,血压在/mmHg之问,有时感手足乏力麻木,夜尿增多。查体:血钾3.5mmol/L,血浆醛固酮4000g/L。下列何项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症()

A.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定

B.赛庚啶试验

C.血浆ACTH测定

D.上午直立位前后血浆醛固酮浓度变化

E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

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A、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定

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第1题
患者,女,31岁,持续性高血压1年.血压165/100mmHg,血钾3.0mmol/L,血肾素水平降低,尿pH7.5,血HCO3-35mmol/L,应考虑()

A.原发性高血压

B.垂体腺瘤

C.醛固酮瘤

D.皮质醇增多症

E.嗜铬细胞瘤

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第2题
男,30岁。患甲状腺功能亢进症1年,早晨起床时发现出现双下肢不能动。查体:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2. 0mmo/L。你认为最可能的情况是()

A.慢性甲亢性肌病

B.周期性瘫痪

C.周围神经炎

D.重症肌无力

E.癔症

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第3题
患者,女,31岁,持续性高血压1年血压165/100mmHg,血钾3.0mmol/L,血肾素水平降低,尿pH7.5 ,血HCO3”35mmol/L,应考虑()

A.原发性高血压

B.垂体腺瘤

C.醛固酮瘤

D.皮质醇增多症

E.嗜铭细胞瘤

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第4题
患者,女,30岁,已婚。月经停止1年余,形体肥胖,胸胁满闷,神疲倦怠,呕恶痰多,面浮足肿,带下量多、色白,舌苔腻,脉滑。妇科检查未见异常。其证型是

A.气滞血瘀

B.肝肾不足

C.气虚血弱

D.痰湿阻滞

E.以上均非

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第5题
女,30岁,患SLE5年,出现尿蛋白2年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g之间.无明显下降,近一个月血Cr升 330mol/L,并感恶心呕吐,应采取下列何种措施()

A.中药治疗

B.血透

C.肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案

D.NA+ENA检查

E.抗dsDNA检查

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第6题
患者女,30岁。头晕,伴恶心、呕吐半个月。血压150/105mmHg,Hb:60g/L,尿检查,比重1.010,蛋白(),红

患者女,30岁。头晕,伴恶心、呕吐半个月。血压150/105mmHg,Hb:60g/L,尿检查,比重1.010,蛋白(),红细胞(),白细胞(),蜡样管型(),BUN84mmol/L。本例的诊断可能是

A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期

B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期

C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期

D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

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第7题
患者女,44岁。患高血压急症住院治疗。首次静脉泵入硝普钠时,在30分钟内应特别注意的是()

A.尿量

B.中心静脉压

C.血氧饱和度

D.心率

E.血压

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第8题
女,47岁。肢体软弱无力、夜尿多1年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为()

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.肾性高血压

D.原发性醛固酮增多症

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第9题
患者女,30岁。近2年来梳头时易脱毛,常反复发作口腔黏膜溃疡,冬季遇冷时手指疼痛,发绀。夏天受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑SLE。从实验室角度分析,下列最有诊断价值的是()。

A.ANA阳性,RF阳性

B.Coombs试验阳性,LE细胞阳性

C.抗RNP抗体阳性,低补体血症

D.抗Sm抗体阳性,抗d8一DNA抗体阳性

E.抗SS—A抗体阳性。抗SS—B抗体阳性

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第10题
女,30岁,患工型糖尿病重10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素,改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子,经用抗菌素治疗未见好转,并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查:血糖24mmol/L,血酮升高,尿酮强阳性,白细胞增高。该患者被诊断为()

A.疖病合并全身感染

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.感染性休克

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第11题
女,65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年,脑出血病史3年。动脉造影示:右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查:血肌酐140μmol/L,ALT45U/L,胆固醇3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是()

A.降低胆固醇水平有可能导致冠心病,不能使用

B.降低胆固醇水平有可能诱发脑血,不必使用

C.基础低密度脂蛋白固醇水平不高,不必使用

D.基础肝肾功能不正常,不能使用

E.确诊冠心病,只要无禁忌证,应长期用

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