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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张，扪及一6cmx7cm硬性肿块,固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是()。

A.左胫骨慢性骨髓炎

B.左胫骨软骨肉瘤

C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D.左胫骨骨肉瘤

E.左胫骨骨软骨瘤恶变

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第1题

根据以下内容，回答 148～149 题： 15岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显。夜间痛明

显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

第156题：最可能的诊断是（）

A．左胫骨慢性骨髓炎

B．左胫骨软骨肉瘤

C．左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D．左胫骨骨肉瘤

E．左胫骨骨软骨瘤恶变

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第2题

男性，19岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是（)。

A.骨囊肿

B.风湿性关节炎

C.动脉瘤样骨囊肿

D.骨软骨瘤

E.骨折

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第3题

患者男性，17岁，左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。首先考虑的诊断是（）？

A.骨肉瘤

B.动脉瘤样骨囊肿

C.骨纤维异样增殖症

D.骨囊肿

E.内生性软骨瘤

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第4题

患者，女性，30岁，半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线见左胫骨上段4cm×5cm大

小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显，但夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍X线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织。该患者可能的诊断是A、骨肉瘤

B、转移性骨肿瘤

C、骨软骨瘤恶变

D、骨巨细胞恶变

E、骨缺血性坏死

最恰当的处理是A、截肢

B、刮骨术+植骨

C、肿块切除

D、刮除+骨水泥填充

E、广泛切除+关节置换

手术后应定期进行A、抗生素治疗

B、化学药物治疗

C、放射治疗

D、X线检查

E、免疫治疗

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第5题

15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有

轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤，则其最可能来源于A、成骨细胞

B、成纤维细胞

C、成软骨细胞

D、骨髓细胞

E、破骨细胞

除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是A、患处B型超声显像

B、胸部X线摄片

C、患肢CT检查

D、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶

E、测定血清总蛋白的浓度

在采集病史时应特别注意询问A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史

B、有无左下肢外伤史

C、有无左小腿局部红、肿、热、痛病史

D、疼痛是否在夜间加重

E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

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第6题

男性，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。就诊拍X线片显示：左胫骨近端囊状透亮区，边界清，最可能的诊断是（）

A.骨软骨瘤

B. 骨肉瘤

C. 骨化性肌炎

D. 骨结核

E. 慢性骨髓炎F . 骨巨细胞瘤G . 动脉瘤样骨囊肿

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第7题

女性，16岁，因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定，当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重，手部皮肤发白，皮温降低，牵拉手指时剧痛，处理措施正确的是（）

A.按摩患肢

B.热敷患肢

C.局部理疗

D.准备切开减压手术

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第8题

女，35岁。左手示指末节肿胀、疼痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针刺样疼痛，轻度肿胀，继而肿胀明显加重，有剧烈的跳痛。查体：T 37.9℃，左示指末节肿胀明显，指腹张力明显增高，触痛明显。血常规：WBC 13.0×l09/L，N 0.89。如行手术治疗，正确的操作是（）

A.脓腔较大可做对口引流

B.在末节指腹正中作纵切口

C.切口远侧应超过甲沟的1/2

D.切口近侧应超过指节横纹

E.切口要做成鱼口形

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第9题

男性病儿，13岁，忽然高热，连续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最明显，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。一方面考虑的诊断为（）。

A.Ewing瘤

B.风湿热

C.急性化脓性骨髓炎

D.骨结核继发感染

E.骨巨细胞瘤

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第10题

病人男，65岁，原发性支气管肺癌骨转移，今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走，X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该病人骨折最可能的原因是（）

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉牵拉

D.疲劳性骨折

E.病理性骨折

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第11题

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退。体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()。

A.慢性胆曩炎发作

B.十二指肠溃疡发作

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

E.复合性溃疡病

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