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[主观题]

(外科题型)女性,46岁,持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,10小时前曾进食较多油腻食物,有胆结石史14年,体检:体温37.8ºC,血压120/75mmHg,腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音减少,血白细胞12×109/L,血清淀粉酶1240U/L,对于该病人:主要的处理措施有哪些?

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第1题
女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压
痛。该患者可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃肠炎

E.急性胰腺炎

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第2题
女性,39岁,餐后3h突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心入急诊,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛肌紧张,上腹为甚。考虑为()

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃溃疡癌变

E.胆囊炎

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第3题
患者,女性,39岁,餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心入急诊,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹为甚。考虑为()

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃溃疡癌变

E.胆嚢炎

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第4题
患者,女性,28岁。朋友聚会后突感上腹持续性剧痛,呈刀割样,伴恶心呕吐,无黄染,诊断为急性胰腺炎,护
理正确的是

A、半流质,针刺疗法

B、半流质,吗啡解痉

C、禁食水,胃肠减压

D、手术疗法

E、进食流质,加食各种胰酶制剂

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第5题
胆道蛔虫病的腹痛特点是()

A.上腹部刀割样剧痛

B.右上腹持续性绞痛

C.右上腹持续性胀痛

D.剑突下阵发性"钻顶样"绞痛

E.脐周阵发性绞痛

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第6题
急性弥慢性腹膜炎()。

A.阵发性剑突下钻顶样疼痛

B.右上腹阵发性绞痛

C.中上腹持续性剧痛

D.上腹剧烈刀割样疼痛

E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹

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第7题
患者女,39岁。餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心入急诊。护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹为甚。考虑为()

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡出血

C.胃溃疡癌变

D.胆囊炎

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第8题
洪先生,45岁,餐后1小时突然上腹部持续性刀割样剧痛8小时,伴恶心、未吐,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音。54.诊断为()

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃出血

C.十二指肠出血

D.胃癌

E.胆囊炎

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第9题
患者男性,35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是()

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第10题
患者女,47岁。因急腹痛3天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L, 血钙1.6mmol/L,主要症状表现为()

A.上腹中间或稍偏左疼痛伴腹泻

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气

D.上腹部持续性疼痛, 阵发性剧痛,反射至左肩部

E.进食后上腹胀伴反酸、嗳气

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第11题
某男,30岁,反复上腹痛十余年,加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛,昨夜12点突然出现持
续性上腹剧痛。查体:急性痛苦面容,面色苍白,出冷汗,仰卧位,两下肢屈曲,脉细速,腹壁强直,全腹明显压痛,反跳痛阳性,可叩出移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。

问题:

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

(2)为明确诊断,应做的最佳检查是什么?

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