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[主观题]
患者男性,56岁,意识不清一日入院。三日前后出现躁动不安,冷淡少言医务室处置后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP13/8kPa。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染、瞳孔反映迟缓,脸部及颈部查可见蜘蛛痣三个。颈软,无颈静脉曲张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。问:①初步诊断②医治原则③应采取哪些护理办法。
查看答案
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请回答:1、请仔细分析上述案例,写出具体的医疗诊断以及其依据。
2、请写出患者存在的两个主要护理诊断。
3、根据患者病情,目前应给予患者哪些护理措施(最少两点)?
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.脑瘤伴出血
B、CT
C、腰椎穿刺
D、TCD
E、MRI
诊断考虑为A、腔隙性脑梗死
B、TIA
C、SAH
D、脑出血
E、脑栓塞
最重要的治疗是A、安静勿搬动
B、呼吸道通畅
C、肌注降压药
D、给予抗生素
E、应用脱水剂
A.惊风
B.破伤风
C.中风
D.伤寒
E.疟疾
B、脑梗死
C、右额占位
D、垂体瘤
E、小脑占位
入院后相关护理描述不正确的是A、入院后立即备皮,做好术前准备
B、术后全麻未醒的患者应给予仰卧位
C、密切观察患者生命体征及意识变化
D、术后24小时待患者意识清醒,吞咽反射恢复后方可进流质饮食
E、昏迷患者或后组脑神经麻痹者,吞咽、咳嗽反射差,呼吸道分泌物不易排出易发生肺炎
A.暂停摄入蛋白质饮食
B.弱酸性溶液灌肠
C.观察意识及生命体征变化
D.立即给予地西泮镇静
A.室上速
B.房颤
C.尖端扭转性室速
D.房扑
E.完全性左束支传导阻滞
A.室上速
B.房颤
C.尖端扭转性室速
D.房扑
E.完全性左束支传导阻滞
A.逐日一日
B.逐次三日
C.逐次一日
D.逐日一次