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[单选题]

患者女,36岁。颈前弥漫性肿大,疑为甲亢。下列检查对诊断意义不大的是()

A.基础代谢率

B.甲状腺摄Ⅰ率测定

C.声带检查

D.颈部X线

E.测血肌酐

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E、测血肌酐

解析:基础代谢率测定是诊断甲亢的一种辅助检查正常值为±10%+20%~+30%为轻度甲亢+20%~+60%为中度甲亢+60%以上为重度甲亢故不选A甲状腺摄Ⅰ率测定也是甲亢诊断的辅助检查若摄Ⅰ率增高24小时内超过总量的50%且吸收Ⅰ高峰较早出现可提示有甲亢故不选B甲亢可引起喉返神经损伤会发生两侧声带麻痹引起失音或呼吸困难甚至窒息声带检查是可以诊断甲亢术后是否并发喉返神经损伤的辅助检查故不选C颈部X线可显示甲状腺肿大是否使气管受压变形或移位故不选D临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能主要的方法之一对甲亢没有诊断意义故选E解题关键甲状腺功能亢进的辅助检查基础代谢率测定血清TT测定甲状腺摄Ⅰ率测定B超X线核素扫描声带检查等

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第1题
患者,女,36岁。因“消瘦、乏力、怕热、多汗4月余”就诊。检查:体温37.6℃,心率116次/分。血压145/90mmHg。甲状腺弥漫性、对称性肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻见血管杂音,首先应考虑的诊断是()基础

A.单纯性甲状腺肿

B.皮质醇增多症

C.甲亢危象

D.甲状腺功能减退

E.甲状腺功能亢进

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第2题
患者,女,28岁。颈前结喉两侧弥漫性肿大,边界不清,质地柔软,且随喜怒而消长,应诊断为()。

A.气瘿

B.肉瘿

C.筋瘿

D.血瘿

E.石瘿

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第3题
患者女,39岁。现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛,发热多汗、急躁、心悸半月。左侧甲状腺轻度肿大。心率100
次/分,律齐。疑为亚急性甲状腺炎,应首先考虑的诊断是()

A、Graves病

B、桥本病

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺腺瘤

E、亚急性甲状腺炎

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第4题
患者,女,35岁。颈前区肿块10年,近年来易多汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,血压120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。初步诊断最可能的是()

A.原发性甲亢

B.单纯性甲状腺肿

C.继发性甲亢

D.桥本甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

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第5题
患者,女,36岁,怕冷,月经期延长,量多,腹胀,全身肿胀,以胫前为甚,较硬。甲状腺B超显示11度
肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是()

A.黏液性水肿

B.淡漠型甲亢

C.右心衰

D.肝硬化

E.营养不良

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第6题
患者,女,16岁。心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼。甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T。增高。TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC 6.8×l09/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择()

A.核素131I治疗

B.甲状腺部分切除术

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

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第7题
患者,女,19岁。半个月来出汗多、心悸、易饥、体重降低6kg。查体:BP140/60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性
肿大,无压痛,可闻及血管杂音。晨起心率108次/分、律齐、肺和腹部检查未见异常。该患者最可能的诊断是()

A.Graves病

B.桥本甲状腺炎

C.结节性甲状腺肿伴甲亢

D.单纯性甲状腺肿

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第8题
女,35岁,怕热多汗、体重下降、焦躁易怒2个月,伴经量减少。查体:甲状腺呈弥漫性对称性肿大,质地中
等,双手前伸震颤。血清TT4、FT4增高,TSH降低,诊断为甲亢。

1、治疗首选药物为()。

A、甲硫咪唑

B、丙硫氧嘧啶

C、卡比马唑

D、普萘洛尔

E、碘盐

2、下列情况不必转诊的是()。

A、疑似甲亢而不能确诊

B、甲亢性心脏病表现为房颤和心衰

C、甲亢合并周期性瘫痪

D、出现甲状腺危象

E、药物治疗1周后心率在100次/分左右

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第9题
女,24岁,有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状,突眼,甲状腺肿大,质软,无压痛,可闻及血管杂音。最可能的诊断是 -()

A.毒性弥漫性甲状腺肿

B.地方性甲状腺肿

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺肿

E.碘甲亢

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第10题
贺某,女,颈前肿胀3个月,查体:甲状腺一般呈弥漫性肿大,双侧对称,质地不等,可随吞咽运动上下移动。甲状腺左右叶上下极可有震颤并伴有血管杂音。现烦躁易怒,胸闷,两胁胀满,善太息,失眠,月经不调,腹胀便溏,舌质淡红,舌苔白腻,脉弦滑。治疗应首选的方剂是()。

A.逍遥散

B.龙胆泻肝汤

C.天王补心丹

D.柴胡疏肝散

E.镇肝息风汤

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第11题
女,36岁。右侧颈部淋巴结肿大1月余,左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1周。既往体健。查体:T38.1℃,双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏,弥散性细胞浸润,免疫组化:CD20(),CD30(-),CD5(-)。最可能的诊断是()。

A.滤泡性淋巴瘤

B.间变性大细胞淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.弥漫性B细胞淋巴瘤

E.霍奇金淋巴瘤

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