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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

97患者男，45岁。肝硬化病史已5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。一天前开始出现睡眠障碍，并出现幻觉和言语不清。化验检查示:血氨130ug/dI,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmoL/L。97.该患者消化道出血最可能的原因是（）

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.食管静脉曲张破裂

E.胃黏膜病变

答案

D、食管静脉曲张破裂

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更多“97患者男，45岁。肝硬化病史已5年，3天前与朋友聚餐时出现…”相关的问题

第1题

患者，男，45岁。肝硬化病史5年，午餐后出现上腹部不适，头晕目眩，心悸，汗出。查：心率l20次/分

，BP 95/80 mmHg。应考虑为（）。

A．急性胃溃疡穿孔

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．心肌梗死

E．胃底、食管下端静脉曲张破裂出血

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第2题

患者，男，45岁。发现肝硬化已5年，1天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻和言语不清。化验检查示：血氨130μmol/L，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmoL/L。该患者消化道出血最可能的原因是（）

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.食管静脉曲张破裂

E.胃黏膜病变

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第3题

患者女，45岁。肝硬化病史5年。2天前因腹水入院治疗，昨日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。患者出现肝性脑病最主要的诱因是（）

A.感染

B.上消化道出血

C.大量放腹水

D.使用降氨药物

E.高蛋白饮食

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第4题

患者，女，45岁。有肝硬化病史5年。3天前放腹水2000ml，近来患者常有神志不清、有幻觉，经常呈昏睡状态。目前该患者饮食中蛋白质含量为（）

A.暂时不给

B.限制在20g/d以下

C.限制在40g/d以下

D.限制在60g/d以下

E.不予限制

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第5题

患者，男，45岁。肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。出血部位最可能在（）

A.食管中上

B.食管下段及胃底

C.直肠

D.胃体

E.十二指肠

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第6题

患者,男,54岁,肝硬化病史5年,1年前腹部疼痛加重,1周前发现血性腹水,诊断为肝癌晚期,入院治疗。患者疼痛难以耐受,严重影响日常生活,以下首选的镇痛药物是（）

A.吗啡

B.尿嚏

C.曲马多

D.可待因

E.美沙酮

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第7题

患者男，49岁。肝硬化病史5年，今日患者出现烦躁不安，诊断肝性脑病早期，对患者进行健康教育时，嘱其保持大便通畅的目的是（）

A.促进消化吸收功能

B.避免因便秘增加心脏病负担

C.增进食欲

D.减少腹胀不通

E.减少肠道毒物的吸收

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第8题

患者男，55岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷,血压下降，医嘱予以输血,补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是（）

A.胃溃疡累及血管

B.食管-胃底静脉曲张

C.门脉高压导致胃淤血

D.肝淤血所致

E.胃穿孔所致

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第9题

患者男，55岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷，血压下降，医嘱予以输血，补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是（）

A.胃溃疡累及血管

B.食管-胃底静脉曲张

C.门脉高压导致胃淤血

D.肝淤血所致

E.胃穿扎所致

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第10题

患者，男，50 岁。肝硬化病史5年。1小时前突然呕血约 600 mL，昏倒，急送医院。体检:血压 70/50 mmHg，脉搏 125次/分，此时最有效的止血措施是（）

A.冷盐水冲洗

B.立即补充血容量

C.三腔二囊管压迫止血

D.禁食、胃肠减压

E.服用血管加压素

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第11题

男，50岁。有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml，伴黑粪，查体：神志清，血压100／60mmHg,心率100次／分

。

该患者宜采用的止血方法是

A.胃黏膜保护药

B.止血药

C.垂体后叶素

D.三腔两囊管压迫止血

E.大剂量补液

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