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[多选题]

病人,女,18岁,l周前患感冒,因出现血尿、眼睑水肿就诊。体检:尿蛋白(+),血压(173/105mmHg),急性肾小球肾炎收住病房,此时健康教育内容包括()

A.卧床休息必要性

B.限制水钠摄入的重要性

C.预防感染的措施

D.优质蛋白食物的种类

E.24h出入量检测方法

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ABCE

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第1题
某患儿,10岁.1周前患感冒,因出现肉眼血尿,颜面水肿来院诊治。体检:血压17/12kPa(130/90mmHg),血肌酐150μmol/L,诊断为急性肾炎收入院。入院后下列哪项护理措施不适当

A.给予休息

B.加强饮食指导

C.常规速度输液

D.记录24小时出入量

E.加强用药指导

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第2题
卢某,女,59岁,胃溃疡癌变后采用化学治疗。最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。身体评估:体温39.2℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压116/76mmHg。血常规:白细胞计数13.6×109/L。该病人的护理诊断应为()

A.胃癌

B.体温过高

C.肺部感染

D.化学治疗反应

E.血白细胞计数升高

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第3题
何某,女,28岁。因ITP入院。身体评估:体温39.6℃,牙龈有渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血常规检查结果:RBC3.3x1012/L,Hb90g/L,WBC6.2×109/L,PLT16×109/L。针对此病人,下列护理措施中正确且最为重要的是()

A.立即冷敷降温,必要时酒精擦浴

B.减少活动,增加卧床休息时间

C.保持情绪稳定和大便通畅,以避免颅内出血

D.加强口腔护理,减少带壳的坚果类食品摄入

E.尽量减少静脉穿刺,必要时采用肌内注射给药

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第4题
病例2:患者,女,现年20岁,学生。因牙龈肿痛、鼻子出血、头痛,头晕、骨痛和胸骨下段有压痛,近4天出现发烧(T39.5℃)。用青霉素注射不见好转而住院查体:T39.5℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80Hg。肝脾中度肿大,全身体表淋巴结肿大无压痛。血象检查:白细胞计数达110×109/L,血片红细胞的小不等,可找到幼红细胞,血小板60×109/L,出血时间延长。问:(1)怀疑病人患急性白血病的依据是什么?还需要做哪些检查进一步确诊?(2)目前根据病人病情制定出主要的护理措施。
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第5题
患者男性,14岁。因头痛并逐渐加重5小时,呕吐、昏迷半小时入院。患者于春节期间患感冒,伴头疼、发热,在当地口服
药物治疗3天(药物不详)。5小时前开始头痛并逐渐加重,半小时前出现呕吐、颈部强直,全身酸痛、呼吸短促、昏迷。体格检查:体温39.8℃,脉搏128次/分,呼吸短促,昏迷,瞳孔散大、对光反射消失,膝腱反射消失。实验室检查:外周血白细胞43.0×109/L,其中中性粒细胞0.92。临床诊断:脑膜炎可能。入院后经急救治疗无效于入院后2小时死亡。

尸体解剖:死者身高150cm,发育、营养良好;双侧瞳孔散大(直径0.8cm);脑1460g,脑膜、脊膜血管扩张,左顶及右颞叶血管周有黄白色的渗出物,脑底部有较多黄绿色液体,小脑幕处可见压痕。镜下:蛛网膜下隙增宽,血管高度扩张充血,大量蛋白渗出和嗜中性粒细胞浸润,革兰氏染色查见革兰阳性球菌,近软脑膜处脑组织水肿,部分神经元变性。

病理诊断:化脓性脑膜炎并脑疝形成。

思考题:

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第6题
女,37岁。确诊为急性出血坏死性胰腺炎,下列哪一项病人不会出现()。

A.黄疸

B.血性腹水

C.神志模糊和谵妄

D.血糖 >11.1mmol/L

E.血钙 >1.87mmol/L

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第7题
病人,女,32岁,因脱水补液。3天后,尿量增加,查体时发现肌张力低下、膝腱反射迟钝、腹胀、肠鸣音减弱,听诊心音低钝,血清钾2.8mmol/L。该病人可能存在()

A.低血钙

B.低血钾

C.低血钠

D.高血钠

E.高血钾

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第8题
患者,女,82岁,因恶心、呕吐、四肢及口周麻木、全身乏力被送至急诊科就诊。实验室检查显示血钾明显升高(6.5mmol/L),初步诊断中度高血钾。细胞外钾浓度明显升高将导致神经细胞()

A.兴奋性升高

B.膜内电位负值增大

C.Na+-K+泵活动减弱

D.K+电导增大

E.Na+电导增大

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第9题
病人,女性,18岁,学生,未婚。乏力、怕热、多汗、多食消瘦、易怒半年,心慌、气促1个月。以“甲状腺功能亢进症”入院。身体评估:体型消瘦,双眼略突出,甲状腺卫度大,双上极可闻及血管杂音;双手平举可见细震颤。血FT3 33.5mmol/L, FT 440mmol/L, TSH 0.01mU/L。病人面临高考压力,出现失眠、烦躁,护理措施正确的是()

A.告知病人及其亲属接受其长期的情绪改变

B.鼓励病人亲属多来医院看望,多与其交谈

C.保持病室宽敞明亮、光照强.,以利于其学习

D.告知病人通过玩游戏转移注意力、放松心情

E.与病人共同探讨控制和缓解情绪的方法

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第10题
陆某,女,36岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病。住院期间出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血象示:血红蛋白80g/L,白细胞2.0x109/L,血小板50x109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。病人出血的首要原因是()

A.白血病细胞浸润血管壁

B.凝血因子皿缺乏

C.IC

D.血小板减少

E.血小板功能异常

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