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[单选题]

季先生,25岁。因右下腹痛6小时伴恶心来诊。查:体温38.5℃,脉搏96次/分,血压110/80mmHg,急性病容,心肺正常,腹平,右下腹有固定压痛伴明显反跳痛、肌紧张,未扪及腹部包块,无移动性浊音,肠鸣音稍弱。血白细胞16.8×109/L,中性粒细胞0.86.初步考虑为急性化脓性阑尾炎。该病人的主要诊断依据是()

A.右下腹痛

B.发热

C.右下腹有固定压痛

D.肠鸣音稍弱

E.血白细胞计数及中性粒细胞升高

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C、右下腹有固定压痛

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第1题
季先生,25岁。因右下腹痛6小时伴恶心来诊。查:体温38.5℃,脉搏96次/min,血压110/80mmHg,急性病容,心肺正常,腹平,右下腹有固定压痛伴明显反跳痛、肌紧张,未扪及腹部包块,无移动性浊音,肠鸣音稍弱。血白细胞16.8×109/L,中性粒细胞0.86。初步考虑为急性化脓性阑尾炎。该病人的主要诊断依据是()

A.右下腹痛

B.发热

C.右下腹有固定压痛

D.肠鸣音稍弱

E.血白细胞计数及中性粒细胞升高

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第2题
(110~112题)男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃

(110~112题)2016临床执业医师第三单元真题

男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。

110.该患者最有可能的诊断为

A.十二指肠溃疡穿孔

B.肠系膜上动脉栓塞

C.急性肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

111.为明确诊断首选的检查是

A.诊断性腹腔穿刺

B.胃镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道X线钡剂造影

112.该患者行手术治疗,手术后6小时两次出现腹痛,烦躁焦虑。查体:P110次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是

A.消化道穿孔

B.肠系膜血栓栓塞

C.肠坏死

D.腹腔内出血

E.急性肠梗阻

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第3题
患者女,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体∶体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14×109/L。对该患者体检重点应在()[]

A.生命体征

B.直肠指检

C.腹部视诊

D.腹部叩诊

E.腹部触诊

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第4题
患者,女性,28岁,18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC 14×109/L。该患者诊断明确后,遵医嘱给予镇痛药物,用药后需严密观察()

A.意识状态

B.腹痛性质、程度、持续时间的变化

C.全身情况

D.生命体征

E.重要脏器功能

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第5题
男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊。该患者最可能的诊断为A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性胆囊

男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊。该患者最可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.急性胃炎

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.结核性腹膜炎

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第6题
下列哪项主诉书写最规范()

A.右下腹痛伴呕吐

B.腹痛伴食欲不振,乏力2天

C.恶心呕吐3天

D.腹痛伴低热2天

E.节律性中上腹痛伴反酸3个月,黑粪2天

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第7题
患者,女性,25岁。转移性右下腹痛6小时。査体:体温38.1℃,血压正常;右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张。经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术。护士行手术前准备工作,应除外()

A.禁食、禁水

B.交叉配血试验

C.练习深呼吸、有效咳嗽

D.通便灌肠

E.麻醉前用药

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第8题
患者,男,25岁。转移性右下腹痛1天,痛剧拒按,痛处固定不移,伴有发热,恶心,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选()。

A.梁门、幽门、上巨虚、足三里

B.合谷、委中、天枢、太冲

C.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

D.合谷、三阴交、太冲、内庭

E.足三里、阑尾、曲池、天枢

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第9题
对于子宫内膜异位症相关痛经,下列哪项表述正确()

A.痛经程度与病灶大小成正比

B.继发性痛经,进行性加重

C.突发一侧下腹痛,伴恶心呕吐

D.转移性右下腹痛

E.伴发热,抗炎治疗可缓解

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第10题
患者,女性,32岁。因B超发现子宫肌瘤2年,孕30周,突发下腹痛伴恶心、呕吐6小时就诊。患者T38℃,无阴道
流血,FHR140次/分;无不洁饮食史;2周前B超示胎儿臀位,后壁子宫肌瘤7.5cm×8.3cm。该患者极可能是出现了

A、卵巢囊肿扭转

B、急性肠胃炎

C、子宫肌瘤肉瘤样变

D、子宫肌瘤红色变性

E、羊水栓塞

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第11题
患者,男性,48岁,转移性右下腹痛3小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者有阑尾炎的体征是A.腹部呼

患者,男性,48岁,转移性右下腹痛3小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者有阑尾炎的体征是

A.腹部呼吸减弱

B.右下腹固定压痛

C.肠鸣音消失

D.腹胀

E.肝浊音界缩小

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