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季先生,25岁。因右下腹痛6小时伴恶心来诊。查:体温38.5℃,脉搏96次/分,血压110/80mmHg,急性病容,心肺正常,腹平,右下腹有固定压痛伴明显反跳痛、肌紧张,未扪及腹部包块,无移动性浊音,肠鸣音稍弱。血白细胞16.8×109/L,中性粒细胞0.86.初步考虑为急性化脓性阑尾炎。该病人的主要诊断依据是()
A.右下腹痛
B.发热
C.右下腹有固定压痛
D.肠鸣音稍弱
E.血白细胞计数及中性粒细胞升高
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C、右下腹有固定压痛
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A.右下腹痛
B.发热
C.右下腹有固定压痛
D.肠鸣音稍弱
E.血白细胞计数及中性粒细胞升高
C、右下腹有固定压痛
A.右下腹痛
B.发热
C.右下腹有固定压痛
D.肠鸣音稍弱
E.血白细胞计数及中性粒细胞升高
(110~112题)2016临床执业医师第三单元真题
男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。
110.该患者最有可能的诊断为
A.十二指肠溃疡穿孔
B.肠系膜上动脉栓塞
C.急性肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
111.为明确诊断首选的检查是
A.诊断性腹腔穿刺
B.胃镜
C.腹部B超
D.腹部CT
E.上消化道X线钡剂造影
112.该患者行手术治疗,手术后6小时两次出现腹痛,烦躁焦虑。查体:P110次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是
A.消化道穿孔
B.肠系膜血栓栓塞
C.肠坏死
D.腹腔内出血
E.急性肠梗阻
A.生命体征
B.直肠指检
C.腹部视诊
D.腹部叩诊
E.腹部触诊
A.意识状态
B.腹痛性质、程度、持续时间的变化
C.全身情况
D.生命体征
E.重要脏器功能
男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊。该患者最可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.结核性腹膜炎
A.禁食、禁水
B.交叉配血试验
C.练习深呼吸、有效咳嗽
D.通便灌肠
E.麻醉前用药
A.梁门、幽门、上巨虚、足三里
B.合谷、委中、天枢、太冲
C.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷
D.合谷、三阴交、太冲、内庭
E.足三里、阑尾、曲池、天枢
A.痛经程度与病灶大小成正比
B.继发性痛经,进行性加重
C.突发一侧下腹痛,伴恶心呕吐
D.转移性右下腹痛
E.伴发热,抗炎治疗可缓解
A、卵巢囊肿扭转
B、急性肠胃炎
C、子宫肌瘤肉瘤样变
D、子宫肌瘤红色变性
E、羊水栓塞
患者,男性,48岁,转移性右下腹痛3小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者有阑尾炎的体征是
A.腹部呼吸减弱
B.右下腹固定压痛
C.肠鸣音消失
D.腹胀
E.肝浊音界缩小