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[单选题]

患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血压120/83mmHg（16/11kPa），舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白（），红细胞30～40A1/HP，颗粒管型0～2个/HP，血红蛋白100g/L，血清总补体下降。应首先考虑的是

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾炎性肾病

D.尿路感染

E.慢性肾炎

答案

A、急性肾小球肾炎

解析：考查急性肾小球肾炎的诊断诊断依据①起病前1～3周有链球菌前驱感染；②水肿少尿高血压血尿等临床特征；③尿常规有蛋白红细胞和管型；④血清C降低伴或不伴有ASO升高APSGN即可诊断肾炎性肾病首先要符合肾病综合征标准本病尿蛋白＋＋不符合病程2周不符合慢性肾炎标条件尿检以红细胞为主无白细胞结合补体下降故排除肾盂肾炎尿路感染

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更多“患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血…”相关的问题

第1题

患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血压120/83mmHg，舌红苔薄白，脉浮。

实验室检查：尿常规中尿蛋白()，红细胞30～40个/高倍视野，颗粒管型0～2个/高倍视野，血红蛋白100g/L，血清总补体下降。应首先考虑的是

A．急性肾小球肾炎

B．急性肾盂肾炎

C．肾炎性肾病

D．尿路感染

E．慢性肾炎

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第2题

患儿，男，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑水肿，尿少3天。查体：血压140/83mmHg，舌红苔薄白，脉浮。实验室检

查：尿常规中尿蛋白()，红细胞30～40个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血红蛋白100g/L，血清总补体下降。应首先考虑的诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、肾炎性肾病

D、尿路感染

E、慢性肾炎

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第3题

患者张某，男性，7岁，两周前有咽痛，现出现下肢及眼睑浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压l40／95mmHg。临床上最可能诊断（）。

A.肾盂肾炎

B.高血压

C.急性肾小球肾炎

D.感冒

E.扁桃体炎

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第4题

张某，男性，7岁，两周前有咽痛，现出现眼睑浮肿，晨起时明显，小便色红，血压140/95mmHg。临

床上最可能诊断（）。

A．扁桃体炎

B．肾盂肾炎

C．急性肾小球肾炎

D．感冒

E．高血压

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第5题

患者男性，18岁，2周前因受凉，出现咽痛、咳嗽伴发热，服用感冒通，仍有咽痛、乏力。入院前2天，发现眼

睑明显浮肿，次日出现尿色加深，浓茶色，以急性肾小球肾炎收入院。

查体：T：37.2℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：150/90mmHg,面部浮肿，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢可凹性水肿。

实验室检查：Hb120g/L,WBC6×109/L,尿常规红细胞满视野，蛋白()。

请写出：(1)患者出现水肿的主要原因。

(2)急性肾小球肾炎常见的严重并发症。

(3)目前该病人的护理要点。

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第6题

题干：15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢浮肿，伴乏力。血压170/95mmHg，尿蛋白（).尿红细胞

题干：15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢浮肿，伴乏力。血压170/95mmHg，尿蛋白().尿红细胞5--10个/HP,xu血肌酐130μmol/L.血清白蛋白34g/L。上述临床表现符合：

A.急性肾炎综合征

B.急进性肾炎综合征

C.慢性肾炎综合征

D.隐匿性肾炎

E.肾病综合征

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第7题

患儿，男，7岁。4周前曾发热、咽痛，诊断为急性化脓性扁桃体炎。1天前双眼睑水肿，继而下肢水肿，按之凹陷即起，尿少色赤，恶风，咳嗽，舌质淡，苔薄黄，脉浮。治疗应首选的方剂是（）

A.五味消毒饮合小蓟饮子

B.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散

C.实脾饮合五味消毒饮

D.越婢加术汤合桑白皮汤

E.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

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第8题

患儿男，7岁。面及眼睑水肿3天，尿少人院，入院前2周患扁桃体炎，T 37．5℃，呼吸80 次／分，脉搏24次／分，神志清醒，面部水肿，咽略红，心肺(一)，尿常规：RBC+++，蛋白++，管型o，wBC5个/HP.该患儿应考虑为

A.尿路感染

B.单纯性肾病

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.肾炎性肾病

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第9题

某患者女性，22岁，2周前咽痛，体温39CC。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/L，血压

150/100mmHg，尿蛋白()，红细胞()，白细胞0~5个/HP，ASO>500U。其肾性水肿与哪项因素有关：

A.抗利尿激素过多

B.肾小球滤过率急剧下降

C.大量尿蛋白丢失

D.醛固酮增高

E.白蛋白制造功能失常

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第10题

患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体n度肿大，心、肺、腹无异常。化验：血常规：白细胞15x109，N80%，L20%；血红蛋白125g/L，血小板170×10%尿常规：尿蛋白（++），潜血（++++），红细胞满视野，白细胞：5～8/HP。血BUN8.5mmol/L，Cr180μmol/L，血沉45mm/h，C335mg/dl，抗链“O”1000U。该患儿最可能的临床诊断是（）。

A.单纯性肾病

B.肾炎性肾病

C.急性肾小球肾炎

D.IgA肾病

E.狼疮性肾炎

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第11题

患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体n度肿大，心、肺、腹无异常。化验：血常规：白细胞15x109，N80%，L20%；血红蛋白125g/L，血小板170×10%尿常规：尿蛋白（++），潜血（++++），红细胞满视野，白细胞：5～8/HP。血BUN8.5mmol/L，Cr180μmol/L，血沉45mm/h，C335mg/dl，抗链“O”1000U。该病应用青霉素的目的是（）。

A.预防肾炎复发

B.清除残余链球菌病灶

C.治疗并发症

D.防止交叉感染

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