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[单选题]

女性,45岁,多关节疼痛5个月,近两个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。血常规:白细胞13.2x109/L,血小板383x109/L。血沉58mm/h,类风湿因子阳性,抗核抗体阳性,最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

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A、类风湿关节炎

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第1题
女性,45岁。多关节疼痛5个月,近2个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L;血沉58mm/h;类风湿因子阳性;抗核抗体阴性。最可能的诊断是()。

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

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第2题
患者,女性,45岁。患类风湿关节炎5年。近2个月掌指关节和近端指间关节肿胀疼痛明显,晨起关节僵硬不
适,活动1小时后症状减轻。体温38.3℃,血红蛋白95g/L,血沉增快,C反应蛋白增高,RF(),手的X线片为关节肿胀,关节端骨质疏松。护士对其进行健康指导错误的是

A、避免关节受压

B、不要用凉水洗手

C、可以使用夹板保持手的功能位

D、积极进行功能锻炼

E、非甾体抗炎药饭后服药

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第3题
女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双
下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.显微镜下多血管炎

D.原发性干燥综合征

E.结节性多动脉炎

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第4题
女性,40岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约钟,有时伴腕关节的疼痛,查体关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/小时,RF(—),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.骨质疏松症

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第5题
女性,45岁,2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵,每于早晨起床后两手指关节僵硬,持续约个多小时后逐渐绶解,未诊治,三日来加重来院就诊,诊后忺食好,大小便正常,既往体健,査体:双側前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节,直径约5mm,活动,质硬,无压痛,心肺腹体未见异常,双上肢近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,有压痛,下肢不该患者最可能的诊断是()。

A.类风湿性关节炎

B.风湿热

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

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第6题
患者,55岁女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛6个月,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现
伴疼痛的弹响.临床诊断最可能是

A.类风湿关节炎

B.关节内游离体

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.狭窄性腱鞘炎

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第7题
32/80题患者,女性,45岁。因近1个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而来门诊检查。体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突。实验室检查:T3,7.2nmol/L,T4254nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院,下列哪项不属于该病的护理诊断()

A.甲状腺肿大

B.营养失调

C.知识缺乏

D.焦虑

E.自我形象紊乱

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第8题
女性,5。岁,关节肿胀、疼痛,活动受限,检查血沉加快。X线改变多见于腕、跖趾、掌指近端小关节,大关节以肘、膝为主,骨质疏松,关节面变窄,关节软骨下有硬化环的小囊变。正确诊断是()

A.成骨型骨转移瘤

B.老年性骨萎缩

C.类风湿关节炎

D.氟骨症

E.强直性脊柱炎

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第9题
患者杨某,20岁。四肢关节疼痛8个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡,诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是()

A.避免辛辣等刺激性食物

B.坚持饭后漱口

C.少食多餐

D.优质低蛋白饮食

E.可以进食蘑菇、芹菜等食物

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第10题
女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(),红细胞l0~20个/HP。PANCA阳性,余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为()

A.结节性多动脉炎

B.WEgEnEr肉芽肿

C.系统性红斑狼疮

D.显微镜下多血管炎

E.干燥综合征

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第11题
女,45岁。自觉双手指关节疼痛2年,近半年感觉关节僵直,血清学检查:类风湿因子阳性。该患者关节腔内主要病理变化是()。

A.大量嗜酸性粒组胞浸润

B.肉芽肿性炎

C.非化脓性增生性滑膜炎

D.浆液渗出性炎

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