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[单选题]

男性,65岁,疲倦乏力、食欲下降4个月,实验室检查血浆ACTH增高、尿17-羟及17-酮皮质醇增高,血皮质醇增高,失去昼夜节律,低血钾碱中毒,小剂量及大剂量地塞米松不能抑制,其最可能的病因是()

A.ushing病

B.肾上腺瘤

C.异位ACTH综合征

D.肾上腺癌

答案
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C、异位ACTH综合征

解析:血浆ACTH增高尿17-OH17-KS增高大小剂量地塞米松试验不能抑制可诊断为异位ACTH综合征库欣病虽有ACTH尿17-OH17-KS增高但多数可被大剂量地塞米松试验抑制故不选A肾上腺瘤肾上腺癌及外源性糖皮质激素均使ACTH降低与题目条件不符故不选BD

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第1题
男性,52岁,右上腹胀痛伴食欲下降,消瘦、乏力3个月入院,既往有慢性乙型肝炎8年病史,查体:肝肋下1cm,质硬,移动性浊音阴性,CT提示,肝右叶賍面一5cm×6cm大小占位,脑、肺CT未见异常;AFP1020ug/L,肝肾功能基本正常,该病人首先要考虑的疾病是()

A.原发性右肝癌

B.转移性肝癌

C.右肝脓肿

D.右肝肉瘤

E.右肝血管瘤

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第2题
男性,65岁,慢性左心功能衰竭,经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现,最可能的原因是( )。

A.心衰加重

B.电解质紊乱

C.慢性脑部缺氧

D.洋地黄中毒

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第3题

男性15岁,嗓子痛,咳嗽乏力2周,食欲下降,胸片左下肺多形态性浸润影,呈节段性分布,选择用药是()。

A.青霉素

B.红霉素

C.氟哌酸

D.庆大霉素

E.头孢菌素

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第4题
患者男性,38岁。诊断缩窄性心包炎收入院,其临床特征不包括()。

A.劳力性呼吸困难

B.食欲缺乏,上腹部胀满或疼痛

C.乏力,运动耐量下降

D.脉压增大

E.心包叩击音

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第5题
女性,65岁。平素身体健康,近半年来食欲下降、乏力、消瘦,逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,胃镜检查发现胃大弯侧胃壁上2cm大小的块状肿物。与周围组织界限不清。如行根治手术,可以保留的淋巴结为()

A.沿胃小弯淋巴结

B.肝总动脉周围淋巴结

C.幽门下区淋巴结

D.腹主动脉旁淋巴结

E.贲门左区淋巴结

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第6题
患者,男性,67岁,2型糖尿病史20年,二甲双胍0.25g及格列齐特80mg,每日3次,糖尿病控制良好,近2个月感乏力,体重下降4~5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌,拟行手术治疗,围术期糖尿病处理()

A.停服降糖药、减少饮食量

B.改用长效胰岛素

C.改用短效胰岛素

D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E.术后给予抗生素

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第7题
55岁男性,颈部淋巴结进行性肿大2个月。病理诊断为淋巴瘤。为了判断患者的淋巴瘤是诊断为A组还是B组,还应询问哪些淋巴瘤病史()

A.乏力

B.皮肤瘙痒

C.盗汗

D.食欲

E.睡眠

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第8题
属于亚健康状态的有()。(A)失眠(B)神经衰弱(C)疲倦(D)胸闷烦乱(E)食欲下降

属于亚健康状态的有()。

(A)失眠

(B)神经衰弱

(C)疲倦

(D)胸闷烦乱

(E)食欲下降

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第9题
26、5.急性肾小球肾炎患儿的病情特点正确的是()

A.:低热、食欲减退、疲倦、乏力、头晕、腰部钝痛等非特异症状

B.水肿

C.管型尿

D.少尿

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第10题
20岁男性,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,抗HBs(),抗HAVIgM(),诊断应考虑()

A.急性乙型肝炎

B. 急性甲型肝炎

C. 急性戊型肝炎

D. 急性甲、乙型肝炎

E. 急性丁型肝炎

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第11题
男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒。体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++)。首选的检查方法()

A.胸部X线

B.痰培养

C.血沉检查

D.脑脊液检查

E.抗结核抗体

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