题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
男性,65岁,疲倦乏力、食欲下降4个月,实验室检查血浆ACTH增高、尿17-羟及17-酮皮质醇增高,血皮质醇增高,失去昼夜节律,低血钾碱中毒,小剂量及大剂量地塞米松不能抑制,其最可能的病因是()
A.ushing病
B.肾上腺瘤
C.异位ACTH综合征
D.肾上腺癌
答案
C、异位ACTH综合征
解析:血浆ACTH增高尿17-OH17-KS增高大小剂量地塞米松试验不能抑制可诊断为异位ACTH综合征库欣病虽有ACTH尿17-OH17-KS增高但多数可被大剂量地塞米松试验抑制故不选A肾上腺瘤肾上腺癌及外源性糖皮质激素均使ACTH降低与题目条件不符故不选BD
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