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[单选题]

18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查：血压135/90mmHg，尿蛋白（++++），RBC 5~10个/HP，WBC 0~1个/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78mol/L。如作肾活检，病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩，其最可能的疾病是（）

A.微小病变型肾病

B.系膜增生性肾炎

C.系膜毛细血管性肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

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D、局灶节段性肾小球硬化

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第1题
患者,男性26岁,一个月以前低热37.3-37.6`:1`o`:0`C左右,伴关节肿痛 近半月来,双下肢水肿,眼睑水肿,来院就诊,查体:心肺（-）,腹部有轻 微抵抗,轻度压痛及反跳痛,腹水征（±）,双下肢可凹性水肿,实验室检 查:尿蛋0.000.00白>500mg/dl,24小时尿蛋白定量6g. A/G 18/22g/L, Scr300umol/L, BUN 21.4mmol/L,B超双肾增大。为明确诊断患者需进一步检查,应首选（）

A.反复测定内生肌酐清除率

B.腹腔穿刺

C.肾活检

D.骨髓穿刺

E.静脉肾盂造影

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第2题
患者男性，18岁，2周前因受凉，出现咽痛、咳嗽伴发热，服用感冒通，仍有咽痛、乏力。入院前2天，发现眼
睑明显浮肿，次日出现尿色加深，浓茶色，以急性肾小球肾炎收入院。

查体：T：37.2℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：150/90mmHg,面部浮肿，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢可凹性水肿。

实验室检查：Hb120g/L,WBC6×109/L,尿常规红细胞满视野，蛋白()。

请写出：(1)患者出现水肿的主要原因。

(2)急性肾小球肾炎常见的严重并发症。

(3)目前该病人的护理要点。

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第3题
患者，男性，66 岁。慢性阻塞性肺疾病病史 18 年，近 5 日因感冒后出现呼吸困难加剧， 伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近 5 天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是（）

A.应用有效抗生素控制肺部感染

B.祛痰、止咳、平喘

C.应用利尿剂消除下肢水肿

D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

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第4题
患者，男，18岁，咽部疼痛不适3周，水肿，尿少1周。查BP160/98mmHg，ASO800IU/L。诊断为急性肾小球肾炎，可能的病原体是()。

A.乙型溶血性链球菌

B.葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.甲型溶血性链球菌

E.淋病奈瑟菌

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第5题
患者，男，49岁，少尿、双下肢浮肿伴恶心、呕吐8天，查体:颜面部及双下肢可见凹陷性水肿，辅助检查:GFR55ml/（min173m），按照美国肾脏病基金会分期标准，此患者分期为（）

A.2期

B.3a期

C.3b期

D.4期

E.5期

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第6题
患者，男性，8岁。双眼睑浮肿、尿少3 d，以肾病综合征入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆蛋白为27 g/L，尿蛋白定性（+++）。首选治疗药物是（）

A.青霉素

B.氧氟沙星

C.糖皮质激素

D.氢氯噻嗪

E.葡萄糖酸钙

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第7题
患者女性，30岁。发现血压高3年，发热伴咽喉痛3天，肉眼血尿1天，体检：血压20/14kPa（150/105mmHg），咽稍红，扁桃体肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白（+++），红细胞满视野，尿比重1.027，无高血压家族史。最可能的诊断是（）

A.隐匿性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.急进性肾小球肾炎

E.急性肾小球肾炎

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第8题
患者，男性，66岁，右心衰竭伴少尿。查体（)右侧腹部胀痛，下肢水肿。为患者制定低盐饮食计划，要求每日摄盐量不超过（）

A.6g

B.2g

C.4g

D.1g

E.0.5g

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第9题
患者，男性，66岁，右心衰竭伴少尿。查体：右侧腹部胀痛，下肢水肿。为患者制定低盐饮食计划，要求每日摄
盐量不超过()。

A、6g

B、2g

C、49g

D、1g

E、0.5g

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第10题
患者，男性，18岁，上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿、肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常
规示蛋白（），红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。患者急性期应进低盐饮食，其钠盐摄入量为A、＜3g/d

B、＜4g/d

C、＜10g/d

D、＜5g/d

E、＜6g/d

检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，本病的首发症状是A、血尿

B、水肿

C、高血压

D、尿少

E、膀胱刺激征

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第11题
男性，30岁。全身高度水肿4周。查:血浆白蛋白22g/L,尿量800ml/d,尿蛋白5g/d,尿红细胞（++）。病人出现高度水肿的最主要原因（）

A.肾小球率过滤下降

B.抗利尿激素增多

C.血浆胶体渗透压下降

D.继发性醛固酮增多

E.全身毛细血管扩张

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