题目内容
（请给出正确答案）
A.常用的评估工具有Braden、waterlow、norton 量表
B.raden量表能应用于评估医疗器具长时间接触局部皮肤的压疮危险
C.压疮危险程度评估只能预测压疮发生的危险性，不能用于预测压疮发生的严重程度
D.运用压疮风险评估量表进行常规的压疮风险评估，并辅以相应的预防措施，能降低压疮的发生率
答案
B、raden量表能应用于评估医疗器具长时间接触局部皮肤的压疮危险
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A、Braden量表
B、Cubbin量表
C、Jackson量表
D、Norton量表
E、Waterlow压疮危险因素评估表
A.raden评分分数越高表示发生压疮的风险越大
B.压疮不是一种疾病，而是继发于某些疾病的一种严重并发症
C.对压疮高危病人的评估入院评估一次即可
D.对活动受限的患者定时被动变换体位，每3小时一次
A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C.营养不良是不可逆的风险因素，需要早期进行干预
D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位
E.营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
A.压疮风险评估得分≤12分者应24小时上报大科护士长及护理部
B.ICU、EICU≤9分上报大科及护理部
C.对已出现压疮的患者，应24小时内报告护士长
D.大科护士长接到科室申请后，应24小时内到科室评估患者
A.准确发现有压疮风险的患者，以便给予进一步预防措施
B.筛检出那个量表更适用于该患者
C.筛检出无压疮风险的患者，避免增加工作量
D.检验量表的效度和内部信度
A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范
B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后，依据Braden 评分表评估
C.压疮风险评估，对于 15-18 分的患者每周评估一次，13-14 分的患者每周评估二次，≤ 12 分的患者每天评估，并记录在护理记录单上
D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况，指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案
E.压疮患者每班评估，班班交接，记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归
A.高度危险（≤12 分）或已发生压疮患者，每天评1 次
B.中度危险患者（13 分-14 分），每3 天评1 次
C.轻度风险患者（15 分-18 分），第1 个4 周内每周评估1 次，之 后每月评估1 次
D.手术时间超4 小时以上，患者回室即评估一次
E.极高度危险（≤9 分）或已发生压疮患者，每天评1 次
