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[单选题]

<单选>病例分析:使用Braden评估表对该患者评估:张某,女,20岁,132斤,因突发午后颈部、背部疼痛,四肢瘫,呼吸困难3天,就诊当地医院,2天后急诊以“脊髓病变”转入我院神内科。自发病至转院患者一直进食清流质饮食,既往体健,入院后神志清,四肢肌力0级,可疑肩部以下温痛觉消失,大小便失禁,每次移动患者总见大便溢出;带有鼻饲管、气管插管、尿 管, 口角不断有唾液流出,入院时发现足跟部有2*2cm Ⅰ期压疮,右髋部1.5*2cm水泡,右臀部见4.5*5.6cm II期压疮,经积极治疗三周后带入压疮愈合,其余皮肤未出现新压疮()

A.感知能力1分、活动能力1分、移动能力1分、潮湿度1分、营养摄取能力1分、摩擦力剪切力1分,总分6分

B.感知能力1分、活动能力2分、移动能力1分、潮湿度1分、营养摄取能力1分、摩擦力剪切力1分,总分7分

C.感知能力1分、活动能力1分、移动能力2分、潮湿度2分、营养摄取能力1分、摩擦力剪切力1分,总分8分

D.感知能力2分、活动能力2分、移动能力1分、潮湿度1分、营养摄取能力2分、摩擦力剪切力2分,总分9分

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A、感知能力1分、活动能力1分、移动能力1分、潮湿度1分、营养摄取能力1分、摩擦力剪切力1分,总分6分

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第1题
使用Braden评估表评估病人,当评分为()时,科室需向护理部上报难免压疮。

A.≤16分

B.≤15分

C.≤13分

D.≤12分

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第2题
VTE评估工具:外科患者建议()

A.使用Padu

B.风险评估表

C.使用Caprini评估模型

D.使用DVTAutar评估单

E.Braden评估表

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第3题
VTE评估工具:内科患者建议()

A.使用Padu

B.风险评估表

C.使用Caprini评估模型

D.使用DVTAutar评估单

E.Braden评估表

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第4题
凡新入院患者,评估当班完成,对转入、病情变化、术后回病房及发生压力性损伤后的患者,责任护士必须使用Braden评估表对患者进行压力性损伤的危险因素评估并记录,首次评估在患者入院 完成()

A.30分钟

B.2小时

C.4小时

D.8小时

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第5题
Braden风险评估表评分多少分为高危()

A、15-18

B、13-14

C、≤12分

D、≤9

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第6题
常用的压伤评估表Braden评估表,下列哪项不是属于评估的内容?()

A.感觉和潮湿

B.活动力和移动力

C.营养

D.身体状况

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第7题
《住院病人压力性损伤危险因素评估表(Braden评估表)》评估。总分23分,评分在()分提示中度危险。

A.15-17分

B.13-14分

C.10-12分

D.9分及以下

E.≥18分

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第8题
《住院病人压力性损伤危险因素评估表(Braden评估表)》评估。总分23分,评分在()分提示高度危险。

A.10-12分

B.13-14分

C.15-17分

D.9分及以下

E.≥18分

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第9题
《住院病人压力性损伤危险因素评估表(Braden评估表)》评估频次:初次评估后,轻度危险患者()

A.患者每周评估一次

B.每3天评估一次

C.每天评估一次

D.随时进行评估

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第10题
《住院病人压力性损伤危险因素评估表(Braden评估表)》评估。总分23分,评分在()分提示轻度危险。

A.≥18分

B.13-14分

C.10-12分

D.9分及以下

E.15-17分

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第11题
Braden评分表评估的内容包括()

A.感知能力

B.潮湿度、活动能力、移动能力

C.营养

D.摩擦力和剪切力

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