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[单选题]

女,40岁。关节肿痛2年,累及双手近端指间关节及掌指关节,近三个月症状加重,伴晨僵2小时。实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC6.4X109/L,Plt480X109/L:血沉78mm/h;抗CCP抗体阳性,ANA阴性。最可能诊断是()

A.痛风关节炎

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.化脓性关节炎

E.强直性关节炎

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C、类风湿关节炎

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第1题
女性,22岁。关节肿痛7个月。累及双手近端指间关节.双腕及双踝关节,晨僵大于 1小时。无发热.皮疹。实验室检查:血沉48mm/h,抗核抗体(-)。双手X线片:骨质疏松,近端指间关节间隙狭窄,可见囊性变。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.脊柱关节炎

D.骨关节炎

E.风湿性关节炎

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第2题
女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。 如考虑为类风湿关

女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。

如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查排除其他的结缔组织病

A.血常规,尿常规

B.双手+双足X线片

C.抗核抗体谱检查

D.类风湿因子

E.以上均是

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第3题
女,54岁。双腕、双手近端之间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2-4掌指关节及3-4近端指间关节肿胀,压痛()。ANA(-)。最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.类风湿性关节炎

C.反应性关节炎

D.骨关节炎

E.痛风关节炎

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第4题
女,54岁,双腕、双手近端指间关节,掌指关节肿痛3年,晨僵1小时,活动一段时间后有所好转。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛(+),抗CCP(+)。该患者关节病变的基本病理特征是()

A.血管炎

B.软骨炎

C.滑膜炎

D.附着点炎

E.韧带

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第5题
女性,40岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约钟,有时伴腕关节的疼痛,查体关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/小时,RF(—),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.骨质疏松症

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第6题
下列说法错误的是()

A.类风湿关节炎不会累及脊柱

B.颞颌关节受累常见于类风湿关节炎

C.骨关节炎也可有近端指问关节受累

D.下肢大关节肿痛多见于脊柱关节病

E.银屑病性关节炎可表现为小关节肿

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第7题
患者,女,60岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余,双膝关节伸面有皮下结节,最有诊断价值的辅助检查是()

A.HLA-B27

B.类风湿因子测定和双手x线检查

C.ESR

D.腹部B超

E.血抗核抗体(ANA)检查

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第8题
女,35岁。发现双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月,双颞颌关节及颈椎疼痛1个月,伴晨僵1小时。对明确诊断最有意义的实验室检查是()

A.反应蛋白

B.抗链O

C.抗环瓜氨酸肽抗体

D.红细胞沉降率

E.免疫球蛋白

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第9题
女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎

B.痛风

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

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第10题
患者,女,35岁。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗,后出现恶心、反酸和胃部不适,此症状可能是()

A.青霉胺的不良反应

B.布洛芬的不良反应

C.泼尼松的不良反应

D.病情加重

E.进食食物不当

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第11题
女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑
的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.痛风

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