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[单选题]

患者，男，35岁，发现左上腹包块1年余，高热、全身骨关节痛7天。查体：脾大脐下4cm。m象：Hb125g/L，WBC3.21X109/L。分类：晚幼粒0.11，中幼粒0.09，早幼粒0.03，血小板36X109/L，骨髓象：原粒0.34，早幼粒0.21，杆状0.11，分叶0.06，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶活性轻度增高，此病人诊断（）

A.肝硬化合并腹腔感染

B.慢性粒细胞白血病急性变

C.脾功能亢进

D.类白血病反应

E.急性粒细胞白血病

答案

B、慢性粒细胞白血病急性变

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更多“患者，男，35岁，发现左上腹包块1年余，高热、全身骨关节痛7…”相关的问题

第1题

患者男，58 岁。有长期饮酒史 40 年，10 年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温 37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数 9.8×109/L，中性粒细胞 68%，血糖10.2mmol/L。该患者首先要做的健康教育是（）

A.情绪放松

B.控制肠道感染

C.戒酒

D.消炎利胆

E.饮食节制

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第2题

患儿男，4岁。左上腹包块进行性增大2个月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是（）

A.肾癌

B.肾结核

C.肾母细胞瘤

D.肾透明细胞癌

E.多囊肾

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第3题

某男，50岁，上腹部隐痛、胀满，嗳气1年余，腹痛牵涉至背部，近2个月来食欲下降，时有饭后呕吐，呕吐物有酸臭味，无呕血，大便发黑，成型，每日1次，体重下降，全身乏力。B超示胆囊壁增厚，内有结石。30年前曾有胆道蛔虫病史，经治疗后病愈。有烟酒嗜好25年。无肝病史。查体：消瘦，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，锁骨上凹淋巴结无肿大，腹平坦、软，上腹部压痛，触之较饱满，振水音阳性，未及包块，墨菲征阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血Hb80g/L，CEA25U/ml，便OB(+)。此患者首先考虑的诊断为()。

A.胆囊癌

B.胃溃疡

C.胃癌

D.慢性肠梗阻

E.壶腹周围癌

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第4题

患者男，50岁。慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时包块消失。该患者行传统手术术后护理错误的是（）［］

A.切口处沙袋压迫

B.早期下床

C.阴囊托起

D.伤口处勿污染

E.防止腹压增加

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第5题

患者男，72岁。偶然发现左上腹部有包块，质硬，无触痛，不伴其他不适。查体发现脾脏肿大。外周血：Hb10³g/L，WBC85×10⁹/L，PLT480×10⁹/L。白细胞分类：中性中幼粒细胞15%，中性晚幼粒细胞9%，中性杆状核粒细胞8%，中性分叶核粒细胞22%，嗜酸性细胞13%，嗜碱性粒细胞11%，淋巴细胞18%，单核细胞4%。最可能的临床诊断是()。

A.急性粒细胞白血病

B.真性红细胞增多症

C.慢性髓细胞白血病

D.原发性血小板增多症

E.原发性骨髓纤维化

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第6题

患者，男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余，3天前覆股沟包块突然增大，变硬，不能还纳伴剧烈疼痛，8小时前疼痛有所缓解，但出现发热，患者最可能出现了（）

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.急性闲尾炎

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第7题

患者男，72岁。偶然发现左上腹部有包块，质硬，无触痛，不伴其他不适。查体发现脾脏肿大。外周血：Hb103g/L，WBC85×10^9/L，PLT480×10^9/L。白细胞分类：中性中幼粒细胞15%，中性晚幼粒细胞9%，中性杆状核粒细胞8%，中性分叶核粒细胞22%，嗜酸性粒细胞13%，嗜碱性粒细胞11%，淋巴细胞18%，单核细胞4%。最可能的临床诊断是()。

A.急性粒细胞白血病

B.真性红细胞增多症

C.慢性髓细胞白血病

D.原发性血小板增多症

E.原发性骨髓纤维化

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第8题

男,35岁，反复右下腹痛1年,伴腹泻、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史,查体:右下腹可触及边界不清的包块.可移动,压痛阳性。首先考虑的诊断是（）

A.肠结核

B.结肠癌

C.克罗恩病

D.阑尾类癌

E.结核性腹膜炎

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第9题

患者，男，62岁。右上腹持续胀痛半月余，伴恶寒发热，口苦咽干。查体：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，轻度反

跳痛，右上腹可触及边缘不清的压痛包块。舌红苔黄腻，脉弦数。其中医治法为

A、通里攻下，活血化瘀

B、清胆利湿，通气通腑

C、活血化瘀，行气止痛

D、疏肝利胆，清热利湿

E、疏肝理气，利胆排石

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第10题

‎男，3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑（)。

A.滑动性疝

B.鞘膜积液伴感染

C.腹股沟斜疝嵌顿

D.右侧腹股沟淋巴结炎

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第11题

患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行

消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。最可能的诊断是A、右腹股沟斜疝

B、右腹股沟直疝

C、右侧股疝

D、右侧精索鞘膜积液

E、右交通性鞘膜积液

手术治疗的术式宜选择A、Bassini法

B、Mc Vay法

C、Ferguson法

D、疝囊切除高位结扎术

E、Shouldice法

术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用A、经腹疝囊高位结扎术

B、Bassini法

C、Ferguson法

D、疝成形术

E、Halsted法

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