患者女，36岁，9年前开始经常发生肩肘关节游走性疼痛，5年前有心跳气短症状。2个月前拔牙后突然寒战、高热，1周前

发生左侧半身瘫痪、口角歪斜，入院后经积极治疗，高热不退，病情危重死亡。

尸体解剖所见：心脏体积增大，外观近似球形。主动脉瓣增厚、变硬，瓣膜上可见3个菜花样、灰绿色赘生物，并可见有一处溃疡。镜下见赘生物由血小板、纤维素、细菌菌落、坏死组织、中性粒细胞组成，溃疡底部可见肉芽组织、淋巴、单核细胞。脑组织右侧内囊有一软化灶。

思考题：