A.了解麻醉方式、手术方式及术中情况
B.观察意识状态、生命体征及病情变化,观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位臵、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量,皮肤受压情况等
C.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿储留等常见的术后反应,并遵医嘱给予处理
A.拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管 24 小时
B.严密病情观察,如病人在夹管期间出现头痛、呕吐应及时报告医生
C.拔管后注意观察神志瞳孔和伤口渗血渗液情况
D.拔管后发现切口处有脑脊液漏出,及时汇报医生
E.拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管 48 小时
A.观察生命体征级患肢的肿胀程度、肤色、温度、感觉、活动、末端循环情况
B.抬高患肢
C.观察伤口敷料、切口周围是否肿胀及切口引流管的色、量及性质,保持引流管通畅
D.指导张手握拳练习
A.立即用手反折捏紧胸腔导管
B.尽快使用双钳夹闭胸腔导管
C.一旦胸腔闭式引流管从胸腔脱出,立即用手捏闭伤口处皮肤
D.观察生命体征及症状
E.做好护理记录
A.注意保持引流管通畅,引流管一般术后1~2天拔除
B.术后7~14天拔除尿管
C.观察阴道分泌物的性状、颜色及量
D.用1~2kg盐袋压迫腹部伤口6~8小时