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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，60岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫.无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600多支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大。ECG示：窦性心动过速，胸导有轻微ST段压低，鼻导管吸氧3L/min时，血气pH7.30，PaCO6.7kPa（50mmHg），PaO16kPa（120mmHg）。最可能的诊断是（）

A.肺栓塞

B.OPD恶化，左心衰竭

C.晚期肺疾病伴COPD

D.亚临床病毒感染COPD急性恶化

E.支气管哮喘

答案

B、OPD恶化，左心衰竭

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第1题

女，60岁，反复咳嗽咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）

A.慢性支气管炎（慢支）

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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第2题

女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是

A.胸部X线

B.心电图

C.动脉血气分析

D.肺功能

E.胸腔B超

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第3题

男性，70岁。健康体检FEV1/FVC65%，FEV168%正常预计值。患者有吸烟史45年，由于患者无慢性咳嗽、咳痰症状。关于慢性阻塞性肺疾病诊断下列哪个意见是正确的()。

A.除外其他疾病，可诊断为慢性阻塞性肺疾病

B.由于无症状，不能诊断为慢性阻塞性肺疾病

C.支气管激发试验检查，排除支气管哮喘

D.动脉血气分析，出现低氧血症时可诊断

E.胸部X线检查确定

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第4题

患者男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。131.询问病史的重点应是（）

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

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第5题

患者，男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20年余，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多气急加剧、近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaO248mmhg,PaCO280mmhg.该患者目前的诊断为（）

A.1型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘急性发作

E.脑血管意外

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第6题

某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选项中最有意义的症状是

A.咳嗽无咳痰

B.咳嗽、咳痰

C.咳嗽伴咯血

D.咳嗽伴发热

E.吸烟史

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第7题

根据下列材料请回答 161～162 题：（共用题干）男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿哕音。第161题：该患者考虑诊断为（）

A.亚急性血行播散性肺结核

B.慢支急性感染

C.肺间质纤维化

D.肺炎球菌性肺炎

E.慢支+心衰

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第8题

患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合自发性气胸。（）

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第9题

患者，男性，53岁。右胸不适，咳嗽、咳痰1个月余，近1周痰中带血、无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。为明确诊断需做的检查是（）

A.纤支镜检查

B.X线检查

C.免疫学检查

D.胸穿检查

E.B超检查

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