患者,男,81岁,身高170cm,体重50kg,长期卧床,根据此信息,下列最合理的护理诊断是
A、压疮:与局部皮肤长期受压有关
B、口腔黏膜改变:与机体抵抗力下降有关
C、有皮肤完整性受损的危险
D、潜在并发症:压疮
E、有误吸的危险:与咳嗽反射减弱有关
下列预防压疮正确的:()
A避免组织长期受压
B避免剪切力和摩擦力
C避免长期潮湿刺激
D促进局部血液循环
患者,男性,80岁,因慢性心衰(全心衰)、心功能Ⅳ级入院,经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级,责任护士嘱患者适当增加活动量,并说明长期卧床的危害,下列危害中哪项不妥()。
A.活动减少使消化功能减退
B.易发生压疮
C.易形成下肢静脉血栓
D.易发生扩张型心肌病
E.长期卧床,致肌肉萎缩