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[主观题]

女性,28岁,原发性甲状腺功能亢进,术前用碘剂及硫氧嘧啶类治疗无效,改用普萘洛尔(心得安)奏效。术

女性,28岁,原发性甲状腺功能亢进,术前用碘剂及硫氧嘧啶类治疗无效,改用普萘洛尔(心得安)奏效。术前用苯巴比妥钠及阿托品,术中发现心率增加到170次/min,其原因是

A、休克早期

B、手术刺激

C、甲状腺危象早期

D、精神紧张

E、阿托品作用

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第1题
女性,28岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备()。

A.继续服用硫氧嘧啶类药物

B. 限制活动

C. 高热量、高蛋白饮食

D. 服用碘剂2~3周

E. 注意心率及血压的变化

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第2题
可以单独用于原发性甲状腺功能亢进术前准备的药物有()。

A.碘剂

B.丙硫氧嘧啶

C.普萘洛尔

D.地西泮

E.阿托品

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第3题
病人,女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进2年,经内科规则治疗无效,拟手术治疗而入院。现服用复方碘化钾溶液等药物作术前准备。复方碘化钾溶液的正确服用方法是()

A.从15滴开始,每日2次,逐日减少1滴至5滴维持

B.从15滴开始,每日3次,逐日减少1滴至3滴维持

C.每日2次,从5滴开始,逐日增加1滴至15滴维持

D.每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持

E.每日2次,从10滴开始,逐日增加1滴至20滴维持

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第4题
梁女士,30岁,原发性甲状腺功能亢进,拟行甲状腺大部切除术,应用碘剂行术前药物准备,以下哪项不是
碘剂的作用

A.抑制甲状腺素释放

B.减少甲状腺血运

C.使腺体缩小

D.使腺体变硬

E.抑制甲状腺素合成

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第5题
女性,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。该患者可能是A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能

女性,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。该患者可能是

A.肠伤寒

B.破伤风

C.疟疾

D.甲状腺功能亢进

E.脑炎

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第6题
患者,女性,60岁。多饮、多食、多尿、消瘦两年。最可能的诊断为()

A.甲状腺功能亢进

B.糖尿病

C.尿崩症

D.原发性醛固酮增多症

E.慢性肾炎

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第7题
题干:女性,30岁,甲状腺弥漫性肿大,两侧对称。甲状腺摄131I试验:3小时30%,24小时55%。清晨空腹测脉
搏90次/分,血压130/70mmHg。 最可能的诊断是

A.甲状腺功能减退

B.原发性甲状腺功能亢进

C.继发性甲状腺功能亢进

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.单纯性甲状腺肿

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第8题
女,35岁。原发性甲亢,术前用碘剂及硫氧嘧啶类治疗无效,改用普萘洛尔(心得安)后有效。术前用苯巴比
妥钠及阿托品,术中患者心率增加到163次/分,原因是A、术中失血过多

B、手术刺激

C、甲状腺危象早期

D、麻醉药过少

E、阿托品作用

导致甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是A、术后出血

B、感染

C、手术刺激

D、术前准备不充分

E、麻醉不充分

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第9题
患者女性,28岁。患甲状腺功能亢进。经抗甲状腺药治疗后症状得到控制,决定外科手术,但唯有心率不下降(105次/分)。宜选下列哪项 ()

A、卢戈液

B、地西泮

C、普萘洛尔+卢戈液

D、甲状腺素片

E、盐酸普萘洛尔

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第10题
案例2:患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,B
P110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有A、严重低镁血症

B、代谢性碱中毒

C、VitD缺乏

D、肾功能不全

E、慢性腹泻

F、甲状旁腺功能减退症

G、原发性甲状旁腺功能亢进

H、甲状腺功能亢进

I、甲状腺功能减退

为明确诊断需要进行的实验室检查有A、血游离钙、尿游离钙

B、血磷、尿磷

C、血肾功能

D、血电解质

E、血PTH

F、血白蛋白测定

G、血肝功能

H、血碱性磷酸酶

提示:实验室检查示血PTH10ng/L(正常15~65ng/L),血钙1.75mmol/L,尿钙6.0mmol/24h,血Bun7.3mmol/L,Cr110μmol/L,考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质,以防止电解质紊乱造成患者症状加重A、血钙

B、血磷

C、血钾

D、血铁

E、血镁

F、血钠

G、血氯

下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有A、血磷降低

B、血钙增高

C、血钙降低

D、血磷增高

E、尿钙排出增加

F、尿磷排出增加

G、肾功能正常

该患者应采取的治疗措施有A、补充维生素D

B、补充甲状旁腺素

C、补充钙剂

D、补磷

E、补镁(必要时)

F、必要时进行甲状旁腺移植

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