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[主观题]

男,39岁。发热两天,伴畏寒,右上肢剧烈疼痛。有啮齿动物接触史,查体:T39.8°C,P110次/分,R2.2次/

分,BP120/75mmHg。神志清楚,强迫体位,右腋下可触及肿大淋巴结,触痛明显。心肺腹规异常。实验室检查:血WBC12.4x109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14,淋巴结穿刺液片染色检查可见G-菌。引起该病的病原体是()

A.伤寒杆菌

B.大肠埃希菌

C.奈瑟球菌

D.鼠疫耶尔森菌

E.流感嗜血杆菌

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第1题
患者,男,65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余,3天前覆股沟包块突然增大,变硬,不能还纳伴剧烈疼痛,8小时前疼痛有所缓解,但出现发热,患者最可能出现了()

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.急性闲尾炎

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第2题
张某,男,36岁,工人。2013年4月16日初诊。主诉:牙齿疼痛2天。患者两天前因食用辛辣食物后,夜间出
现牙齿疼痛。来诊时患者牙痛剧烈,牙龈红肿伴出血,遇热加剧,喜冷饮,伴口臭、尿赤、便秘,舌红、苔黄,脉洪数。试写出本病的诊断,针灸治法,处方及方义。

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第3题
患者男,35岁。体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。该患者的烧伤深度为()

A.右上肢浅Ⅱ度烧伤,双下肢Ⅲ度烧伤

B.右上肢深Ⅱ度烧伤,双下肢Ⅲ度烧伤

C.右上肢浅Ⅱ度烧伤,双下肢深Ⅱ度烧伤

D.右上肢与双下肢均为深Ⅱ度烧伤

E.右上肢Ⅲ度烧伤,双下肢深Ⅱ度烧伤

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第4题
邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,导致该患者腹痛的原因是()

A.结石直接损伤胆总管

B.胆囊剧烈收缩

C.结石损伤十二指肠

D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎

E.结石梗阻引起急性胰腺炎

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第5题
患者男,35岁。体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。此时,该患者最主要的护理诊断/问题是()

A.营养不良∶低于机体需要量

B.感染

C.体液不足

D.功能障碍

E.疼痛

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第6题
患者男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中特别警惕发生()

A.肺性脑病

B.肝性脑病

C.心律失常

D.休克型肺炎

E.高热惊厥

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第7题
某男,45岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是()

A.神经根型颈椎病

B.交感神经型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

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第8题
患者,男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。
若患者体温40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中特别警惕发生()

A.晕厥

B.昏迷

C.心律失常

D.休克

E.惊厥

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第9题
患者,男,56岁。右侧面部肿痛半天,伴畏寒、发热。查体可见右侧面部片状红疹,边缘清楚,舌红,苔薄黄,脉
滑数。首选方药为

A.普济消毒饮

B.龙胆泻肝汤

C.五神汤

D.犀角地黄汤

E.柴胡清肝汤

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第10题
患者男,55岁,上腹剧烈疼痛1天,向背部放射,伴恶心,呕吐,腹胀,发热,体格检查,上腹压痛反跳痛,肠鸣音减弱。反映机体酸碱平衡的主要指标是()。

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.HCO3-

E.Ca2+

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第11题
男,63岁,既往有高血压、冠心病及胃溃疡,1天前突然剧烈上腹疼痛、濒死感伴发热。白细胞增多,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,有病理性Q波,诊断为()。

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性肺动脉栓塞

D.急性心肌梗死

E.急腹症

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