男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微

，二便正常。R 32／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3.8mmoL／L，脑脊液白细胞5×106／L，蛋白0.45g／L，糖3.0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是

A.急性脊髓炎

B.低钾性瘫痪

C.重症肌无力危象

D.脊髓灰质炎

E.格林-巴利综合征

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第1题

男性患者，60岁，因肢体无力进行性加重3天，伴麻木一天入院。入院第二天患者四肢肌力降至0级，并出现憋气、呼吸困难、心慌、意识模糊等症状，其血气变化最有可能是（）

A.PaCO2升高的程度比PaO2降低的程度明显

B.PaO2降低的程度比PaCO2升高的程度明显

C.仅PaCO2升高

D.仅PaO2降低

E.PaO2降低和PaCO2升高的程度成比例增加

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第2题

患者男性，62岁，“发作性眩晕、呕吐7天，加重3天”急诊入院，入院后查血生化，血钠126mmol/L，血钾2.57mmol/L，下列护理观察要点正确的是（）

A.有无心动过缓及心率失常

B.有无全身肌肉无力

C.有无四肢及口周感觉麻木

D.有无烦躁不安或神志不清

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第3题

9岁，男性儿童，四肢进行性无力、萎缩，以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，Gower征（)，血清肌酸激

9岁，男性儿童，四肢进行性无力、萎缩，以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，Gower征()，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是

A、Guitlain-Barrc综合征

B、进行性脊肌萎缩症

C、多发性肌炎

D、进行性肌营养不良

E、肌萎缩侧索硬化症

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第4题

患者男性,26岁。有DU病史5年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续乖缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕I址蜡红色血约1200m,家人送入院途中又呕血约400ml。查体:脉搏120次/分,血压80/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。患者出现面色苍白、四肢湿岭、周身大汗、呼吸急促等情况,提示可能发生了（）

A.继发感染

B.低血糖

C.休克

D.氮质血症

E.肝性脑病

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第5题

男性16岁，约一周前有感冒症状，3日前出现双下肢无力，次日双上肢无力及双面肌无力，无大小便障碍，查体示四肢迟缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，babinski征阳性，血钾4.1mmol/L，脑脊液蛋白1g/L，白细胞5.10*6/L，首选想到的是（）

A.急性脊髓灰质炎

B.周围性瘫痪

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.急性脊髓炎