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[单选题]
患者，男，35岁，消化性溃疡反复发作10年，突然剧烈腹痛3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应首先考虑的诊断是（）
A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B.急性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.急性胆囊炎
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A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B.急性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
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A.上移
B.下移
C.缩小或消失
D.扩大
E.无明显变化
A.胃镜
B.钡餐造影
C.立位腹部X线检查
D.腹部B超
A.暂禁食
B.有效的胃肠减压
C.取半卧位
D.建立静脉通道
E.抗生素治疗
初步诊断是
A．胆道系统结石
B．急性胰腺炎
C．急性阑尾炎
D．胃、十二指肠溃疡
E．胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
A.急诊胃镜
B.饮水超声
C.X-ray钡餐
D.立位腹平片
E.吞线试验
