题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
输注TPN液的患者，护士需要观察和记录的是（）
A.监测生命体征和生化指标
B.观察有无高渗性非酮性昏迷
C.监测体重和24小时出入量
D.严密观察中心静脉穿刺处有无潮湿或渗液，及时更换
E.以上都对
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A.监测生命体征和生化指标
B.观察有无高渗性非酮性昏迷
C.监测体重和24小时出入量
D.严密观察中心静脉穿刺处有无潮湿或渗液，及时更换
E.以上都对
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A.检查包装有无破损
B.记录肠内营养也的配置日期和时间
C.用输液泵调节速度，监测血糖维持在6.1—8.3mmol/L
D.输注过程中每4小时用生理盐水20ml冲管一次，防止管道堵塞
E.以上都对
B、空气栓塞
C、低血糖
D、血栓性静脉炎
E、感染
患者肠外营养中心静脉导管护理措施不正确的是A、插管部位每日消毒更换敷料
B、观察记录有无红肿热痛
C、保持导管通畅
D、定时更换导管
E、输注结束后用肝素液封管
A.配制完的营养液可在常温下放置24小时
B.营养液中可添加少量新鲜果汁以补充维生素
C.若使用中心静脉输注营养液过程中出现高热，应立即拔出导管
D.穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料，并观察和记录有无红肿感染现象
E.输注营养液过程中应保持导管通畅，避免扭曲、受压，输注结束时用生理盐水脉冲式封管，防止血栓形成
B.不同输血方式的选择与记录
C.输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述
D.手术输血患者手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致，输血量与发血量一致
能体现社区护士自我防护能力的是
A、在医疗护理服务后与患者或家属签订有关协议
B、在非医疗机构场所提供护理服务时，携带贵重物品
C、加强法律意识，避免在非医疗机构提供护理服务
D、在非医疗机构场所提供护理服务时，注意自身保护
E、在家庭中为患者进行输注青霉素补液不携带抢救盒
化疗过程中药物外渗，应采取的护理措施是
A.嘱患者用软毛刷刷牙，不要使用牙签剔牙，防止牙龈出血
B.详细记录24小时出入液量，了解尿量的情况及出入是否平衡
C.鼓励患者多咀嚼，多说话，以利唾液的分泌
D.遵医嘱给予镇静、止吐药物，必要时给予静脉营养输注
E.立即停止用药，局部采取封闭治疗
A.评估患者每日出入量，监测每日能量和蛋白质平衡状况
B.若患者入院时肝功能无损害则不需要监测患者血脂、肝功能等变化
C.严密监测体温，评估体温升高是否与静脉营养导管留置有关
D.使用专用静脉通道输注营养液，避免与给药等通道混用
E.观察患者有无高血糖或低血糖表现，将患者血糖控制在合适范围内
