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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，42岁，有慢性粒细胞白血病病史2年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，

鼻衄。检查：脾大肋缘下6 Cm，血红蛋白70 g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是（）。

A．急性溶血

B．骨髓抑制

C．慢粒急变

D．脾功能亢进

E．合并肺结核

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第1题

23岁男性患者，因发热咽喉痛，皮肤散在瘀斑入院，肝脾肿大，血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。诊断考虑（）

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病急变

E.急性单核细胞白血病

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第2题

患者男性,45岁,乏力、体重减轻3月余。体检:脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。检查:Hb 78g/L,WBC 35.2×109/L,PLT 135×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞34%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显降低。本病最有可能的诊断（）

A.类白血病反应

B.急性感染

C.恶性肿瘤

D.急性粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

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第3题

患者，男性。发现腹部包块3年，实验室检查外周血细胞成分与骨髓相似，该患者可能患有A、单核细胞增多

患者，男性。发现腹部包块3年，实验室检查外周血细胞成分与骨髓相似，该患者可能患有

A、单核细胞增多症

B、慢性粒细胞白血病

C、多发性骨髓瘤

D、慢性淋巴细胞白血病

E、急性早幼粒细胞白血病

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第4题

男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是A．脾周围炎B．慢

男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是

A．脾周围炎

B．慢性粒细胞性白血病

C．淋巴肉瘤

D．脾囊肿

E．溶血性黄疸

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第5题

患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降

至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是A、再生障碍性贫血

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病急变期

D、慢性粒细胞白血病加速期

E、慢性粒细胞白血病慢性期

下列检查对诊断最有提示意义的是A、束臂试验

B、胸部X线片

C、染色体检查

D、出凝血时间

E、部分凝血活酶纠正试验

该患者目前最主要的护理问题是A、有感染的危险

B、潜在并发症：脑出血

C、有受伤的危险

D、气体交换受损

E、营养失调：低于机体需要量

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第6题

男性患者，52岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g／L，白细胞计数200X109／L，骨髓原粒为2％，Ph染色体阳性。诊断为（）

A.慢性淋巴细胞性白血病

B.慢性粒细胞性白血病

C.急性粒细胞性白血病

D.慢粒急变

E.类白血病反应

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第7题

患者，男性，脾大，骨髓穿刺“干抽”，骨髓活检纤维组织增生，白细胞计数3.0×109/L，淋巴细胞0.75，糖原染色阳性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是（）

A.原发性骨髓纤维化

B.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化

C.多毛细胞白血病

D.幼淋巴细胞性白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

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第8题

患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛，发热，体温最高达38.7℃，给予罗氏芬治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC3.8×109/L，分类原粒2%，早粒8%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g/L，PLT29×109/L。骨髓象：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是()。

A.再生障碍性贫血

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病急变期

D.慢性粒细胞白血病加速期

E.慢性粒细胞白血病慢性期

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第9题

（共用题干）某男性患者，45岁，牙龈刷牙时出血3年。检查见全口牙结石（)，牙面色素多，牙龈中度红肿，

（共用题干）某男性患者，45岁，牙龈刷牙时出血3年。检查见全口牙结石()，牙面色素多，牙龈中度红肿，探诊普遍有出血，探诊深度4～6mm，附着丧失2～4mm，未见牙齿松动。否认全身疾病史。此患者最可能的诊断为

A.慢性龈炎

B.坏死性龈炎

C.慢性牙周炎