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[单选题]

女,45岁,右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次,查体:T 37.3℃,BP 130/80mmHg,右上腹压痛(),Murphy 征阳性。血 WBC 14.1×109/L,N 0.82。进一步检查首选

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.RCP

E.立位腹部X线平面

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A、腹部B超

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第1题
张某,女,50岁,2天前和同事聚餐后出现上腹痛病,因工作繁忙,未及时就医,1小时前午餐后上腹痛加重
,呈阵发性绞痛,由同事送医院治疗,检查肝功能报告如下:

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

1.患者肝功能检查结果有哪些异常?最可能的诊断是什么?还需做哪些检查以明确诊断?

2.如果该患者症状加重需急诊手术,你应该如何与患者进行术前谈话?

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第2题
男性,45岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

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第3题
患者,女,45岁,因胆总管切开取石置T管引流术后2周,拔管前先试行夹管1~2天,应注意观察的内容是()

A.饮食、睡眠

B.腹痛、发热、黄疸

C.大便的颜色

D.引流口有无渗液

E.神志、血压和脉搏

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第4题
陈某,女,53岁。主诉:腹痛2天。现病史:2天前忽患腹痛,先轻后重,面红赤,口干,饮水即吐,小便短赤,大便3日未下。检查:舌红,苔黄燥,脉沉。体温36.8℃。腹硬压痛明显,无反跳痛,肠鸣音减弱。请写出中医诊断、证型、解析、治法、方药。
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第5题
患者女,45岁。反复右上腹痛伴食欲不振3年。胃镜示慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染,需四联用药根除幽门螺杆菌。其中抑酸药雷贝拉唑的最佳服用时间是()

A.疼痛发作时

B.餐后1小时

C.晨起空腹时

D.餐前1小时

E.夜间临睡前

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第6题
患者,女,45岁。因粘连性肠梗阻引起腹痛、呕吐2天入院,测血钾为3mmol/L,给予静脉补充钾盐。错误的护理措施是()。

A.氯化钾浓度应小于0.3%

B.尿量达20ml/h,开始补钾

C.滴速小于60滴/分

D.当天补氯化钾4克

E.禁忌静脉推注10%氯化钾

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第7题
病例摘要:赵某,女,70岁,退休工人。尿频、尿急反复发作10余年,不耐劳作,稍劳即发,就诊于某院,诊断为
慢性肾盂肾炎。2天前,子女回家聚餐,劳累后出现尿频急,淋沥不已,小便不甚赤涩,无明显尿痛,腰膝酸软,神疲乏力。舌淡,脉细弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与其他淋证相鉴别。

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第8题
女,50岁。间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染半年,再次发作2天。查体:T36.5℃,P80次1分,R18次/分,BP120/80mmHg,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌、蜘蛛痣。右上腹压痛,无明显肌紧张和反跳痛。B超检查示胆囊内多发泥沙样结石,胆总管略扩张。最恰当的手术方式是()

A.胆肠吻合术

B.胆囊切除、胆总管探查术

C.胆囊造瘘、胆总管探查术

D.胆囊造瘘术

E.腹腔镜胆囊切除术

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第9题
男,45岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心2天,尿色呈浓茶样。既往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,右上腹深压痛,无肌紧张,最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.胆总管囊肿

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第10题
患者女,60岁,上腹痛2天就诊。2天前在进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性。既往有胆石症多年。查体:T39℃,P104次/分,急性面容。上腹轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,实验室检查:Hb120g/L,WBC22×109/L,N86%,L14%,血淀粉酶520U/L,尿淀粉酶1530U/L。此患者最可能的诊断是()。

A.急性肠梗阻

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性重症胰腺炎

D.急性胃炎

E.慢性胆囊炎急性发作

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第11题
患者,女,58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射,反复发作4年,本次发作2天。现症见:腹痛难忍,发热
恶寒,口苦咽干,皮肤黄染,不思饮食,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦滑。查体:右上腹有局限压痛。B型超声波示:胆囊内大量泥沙样结石。其中医治法为

A、通里攻下,活血化瘀

B、清胆利湿,通气通腑

C、活血化瘀,行气止痛

D、疏肝利胆,清热利湿

E、疏肝理气,利胆排石

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