题目内容
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[主观题]
患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。
大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑
A、溃疡并发幽门梗阻
B、溃疡并发穿孔
C、肝硬化
D、癌变
E、应激性溃疡
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A、溃疡并发幽门梗阻
B、溃疡并发穿孔
C、肝硬化
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C.胃溃疡愈合期
D.胃溃疡合并急性胰腺炎
根据以下文字，回答 131～134 题：
患者，女，53岁，贫血病史10余年，全身检查其他未见异常。口内见有残根，不松动，需要拔除。
第 131 题 该患者满足下列哪项可行拔牙（）
A．血红蛋白在70g/L以上，血细胞比容在30%以上
B．血红蛋白在80g/L以上，血细胞比容在30%以上
C．血红蛋白在80g/L以上，血细胞比容在20%以上 ⊙o⊙
D．血红蛋白在70g/L以上，血细胞比容在20%以上
E．血红蛋白在70g/L以上，血细胞比容在25%以上
(131～133题共用题干) 患者女性，53岁，有贫血病史10余年，全身检查其他未见异常。口内有残根，不松动，需要拔除。 该患者满足下列哪项可行拔牙
A.血红蛋白在709／L以上，血细胞比容在30％以上
B.血红蛋白在809／L以上，血细胞比容在30％以上
C.血红蛋白在809／L以上，血细胞比容在20％以上
D.血红蛋白在709／L以上，血细胞比容在20％以上
E.血红蛋白在709／L以上，血细胞比容在25％以上
A.禁食
B.正常饮食
C.低蛋白饮食
D.细软不烫饮食
E.营养丰富的流质饮食
B、胃溃疡大出血
C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
D、胃溃疡癌变
E、胃溃疡活动期
下列有助于明确诊断的检查方法是A、血常规示白细胞升高
B、B超示腹腔内少量积液
C、X线检查示膈下游离气体
D、CT检查
E、纤维胃镜检查
为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为A、草绿色透明腹水
B、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味
C、血性，胰淀粉酶含量高
D、血性，臭味重
E、不凝血
患者，男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245 mmH9，PaC02 70mmH9。最确切的诊断是（）。
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.代谢性酸中毒
E.DIC
A.早期溶栓，发病后12小时内采取溶栓治疗
B.调整血压，收缩压低于160mmhg
C.给与应用甘露醇防治脑水肿
D.促进神经功能恢复
E.进行肢体活动和语言功能的康复训练
男性，70岁，诊断为高血压病3级，很高危组，既往有痛风病史10余年，则该患者禁用的降压药物为
A、硝苯地平控释片
B、美托洛尔缓释片
C、卡托普利
D、氢氯噻嗪
E、厄贝沙坦
(140～142题共用题干) 患者，男性，65岁。有高血压病史10 余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmH9、血糖2mmol／L、血胆固醇7．8mmol／L。 140．目前病人的主要诊断是
A.高血压脑病
B.高血压病一级
C.高血压病二级
D.高血压病三级
E.高血压危象
B、胃镜检查
C、血常规检查
D、选择性动脉造影
E、胃液分析检查
最可能的诊断是A、胃溃疡并出血
B、胃癌并出血
C、食管与胃底静脉曲张破裂出血
D、十二指肠溃疡并出血
E、急性胃黏膜损害所致的出血
入院后第3天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液700ml，此时，对该患者要采取的首要护理措施是A、卧床休息，安慰患者
B、开放静脉通道，补充血容量
C、监测心率、体温、呼吸变化
D、给氧
E、血红蛋白测定
患者目前主要的护理诊断是A、营养失调：低于机体需要量
B、有受伤的危险
C、组织灌注量不足
D、有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
E、活动无耐力
