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[主观题]

患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利

尿剂。近1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是A、心身过劳

B、肺部感染

C、地高辛用量不当

D、心律失常

E、利尿剂用量不当

责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,下列哪项不必要A、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

B、询问患者有无食欲下降、恶心、呕吐

C、询问有无四肢麻木、针刺样疼痛

D、注意心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则

E、数心率有无低于60次/分

心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育,其内容哪项不妥A、适量运动,以不出现心悸、气短为度

B、少量多餐,以减轻心脏负荷

C、食谱选择不受限制,以促进食欲

D、坚持服药,定期门诊复查

E、积极防治风湿热,避免心衰诱因,做好防寒保暖

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第1题
患者,女,32岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,咳
粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是()

A.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期

C.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期

D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

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第2题
病人,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利
尿剂。近1周出现咳嗽吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:体温38℃,呼吸28次/分,血压100/70mmHg。神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干湿性(作图)音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。

责任护士考虑病人此次心衰发生的主要诱因是()。

A.心身过劳

B.肺部感染

C.地高辛用量不当

D.心律失常

E.利尿剂用量不当

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第3题
患者,女性,32岁,风心病二尖瓣狭窄、心房颤动4年。今晨突感右侧肢体活动不便,不能下床,护士发现其口角歪斜,最可能的直接原因是()

A.室颤

B.心排血量减少,脑供血不足

C.高凝状态,脑血栓形成

D.房颤

E.左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞

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第4题
患者,女,40岁。风心病二尖瓣狭窄、心房颤动6年,无明显原因突然出现意识障碍。最可能的直接原因是A.

患者,女,40岁。风心病二尖瓣狭窄、心房颤动6年,无明显原因突然出现意识障碍。最可能的直接原因是

A.房颤

B.室颤

C.心排血量减少,脑供血不足

D.高凝状态,脑血栓形成

E.左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞

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第5题
患者,女,48岁。有风心病二尖瓣狭窄、心力衰竭,遵医嘱给予强心、利尿、扩血管及护胃药物治疗,下列使用前需测心率的药物是()。

A.螺内酯

B.地高辛

C.卡托普利

D.硫糖铝片

E.肠溶阿司匹林

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第6题
患者,女,46岁,风心病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍有
体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,R18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。

人院后超声心动图检查二尖瓣口面积为1.0cm2,该患者二尖瓣狭窄的程度是

A.正常下限

B.轻度狭窄

C.轻中度狭窄

D.中度狭窄

E.重度狭窄

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第7题
女,35岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰人院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是()

A.风心病、二尖瓣狭窄,左房代偿期

B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期

C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

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第8题
患者女,59岁。风心病伴二尖瓣狭窄10年,伴心房颤动3年,无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是()

A.发生室颤

B.心排出量减少,脑供血不足

C.心房血栓脱落,脑栓塞

D.高凝状态,脑血栓形成

E.发生房颤

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第9题
患者,女,32岁,不规则发热1个月。查:主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,心率98/min,律齐,今晨突
然右侧偏瘫,最可能的诊断是()

A.脑出血

B.暂时性脑缺血发作

C.风湿热

D.急性左心衰

E.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

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第10题
患者,女,32岁。劳累后气促,咳嗽,水肿半年。年幼时曾有一次长期发热伴关节痛史。检查:心率120次/分,
节律不齐,心尖区有舒张期杂音,双肺底湿啰音,肝大,心电图示房颤。应首先考虑的是

A、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、三尖瓣狭窄

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