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[主观题]

患者,女性,28岁,已婚,经常饮酒、吸烟,近半年来频发不明原因低热,近端指间关节肿痛,经医院检查疑是

SLE,女性多患此病的原因是

A、与吸烟有关

B、与饮食有关

C、与雌激素有关

D、与饮酒有关

E、与婚姻有关

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第1题
患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X片:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者晟可能的诊断为()

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.反应性关节炎

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第2题
患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远
端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、系统性红斑狼疮

E、反应性关节炎

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第3题
女性,32岁,近2年来梳头时易脱发,经常反复口腔、鼻腔溃疡,四肢关节肿痛,2年来冬季遇冷时手指苍白疼
痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天患者受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。加 哪项检查结果即可确诊

A.ESR增快,ANA阳性,RF阳性

B.ANA阳性,狼疮细胞阳性

C.Coombs试验阳性、血小板及白细胞增多

D.高球蛋白血症,尿蛋白(一)、SS.A()

E.抗dsDNA阴性,梅毒血清试验阳性

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第4题
患者,女性,55岁。双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后,现在病情缓解,下一步最主要的护理是()

A.嘱病人卧床休息,避免疲劳

B.指导病人循序渐进地进行功能锻炼

C.向病人做饮食指导,增进营养

D.向患者介绍如何观察药物疗效

E.介绍预防药物不良反应的方法

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第5题
患者女性,40岁,双手近端指间关节痛 2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮
疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。x线检查无明显改变。血白细胞5X 109/L,血小板 72X 109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/ 第l小时末。本例最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.指关节炎

D.雷诺综合征

E.骨性关节炎

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第6题
女性,22岁。关节肿痛7个月。累及双手近端指间关节.双腕及双踝关节,晨僵大于 1小时。无发热.皮疹。实验室检查:血沉48mm/h,抗核抗体(-)。双手X线片:骨质疏松,近端指间关节间隙狭窄,可见囊性变。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.脊柱关节炎

D.骨关节炎

E.风湿性关节炎

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第7题
女性患者,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见
双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎

B、银屑病性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

下一步检查提示RF 300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR 50mm/h,为明确患者病情,下列检查应做的是A、双手、双腕X线检查

B、补体检测

C、肝功能检测

D、肾功能检测

E、免疫球蛋白检测

为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测

B、抗核抗体、抗ENA抗体谱检测

C、免疫球蛋白检测

D、抗心磷脂抗体检测

E、胸片

X线检查结果显示,双手指骨关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、非甾体抗炎药

B、激素+非甾体抗炎药

C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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第8题
患者女性,15岁。学生,主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎()

A.收入院。经休息、药物治疗后,现在病情缓解,下一步最主要的护理是

B.A嘱患者卧床休息,避免疲劳

C.B指导患者进行功能锻炼,要循序渐进

D.C向患者做饮食指导,增进营养

E.D向患者介绍如何观察药物疗效

F.E介绍预防药物不良反应的方法

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第9题
病人,女性,20岁,学生。双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以“类风湿关节炎”入院。经休息、药物治疗后病情缓解,出院前的健康指导正确的是()。

A.卧床休息,避免疲劳

B.限制关节活动

C.鼓励日光浴

D.保持关节功能位

E.关节功能锻炼由强至弱

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第10题
患者,女性,36岁。职员,主诉因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗,后出现恶心、反酸和胃部不适,此症状可能是()。

A.病情加重

B.进食食物不当

C.泼尼松的不良反应

D.青霉胺的不良反应

E.布洛芬的不良反应

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