关于拔管,下列说法错误的是()
A.拔管前后都要吸尽残留口、鼻、咽喉和气管内分泌物
B.吸痰动作轻柔,吸痰过程中密切观察患者的血氧饱和度
C.拔管动作缓慢、轻柔,尽可能减轻患者不适
D.拔除气管导管后,及时给予面罩或鼻导管吸氧
A.拔管前后都要吸尽残留口、鼻、咽喉和气管内分泌物
B.吸痰动作轻柔,吸痰过程中密切观察患者的血氧饱和度
C.拔管动作缓慢、轻柔,尽可能减轻患者不适
D.拔除气管导管后,及时给予面罩或鼻导管吸氧
胸膜腔闭式引流,关于拔管下列叙述错误的是
A、拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况
B、脓胸时脓腔容量小于10ml可拔除引流管
C、拔管时先拆去固定缝线,嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管
D、立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口
E、引流液明显减少,肺膨胀良好,无漏气现象,在术后24~48小时即可拔除引流管
A.ICU谵妄是被认定为危重病人急性脏器功能障碍的一种表现
B.用CAM-ICU评分来评估病人,必须四项特征均符合,才表示谵妄阳性
C.谵妄增加ICU患者非计划拔管与重置管的风险
D.适当镇静镇痛,每日唤醒,可以预防谵妄的发生
E.谵妄意味着长时间住院,高医疗费用及6个月的死亡率的增加
关于胸腔闭式引流的护理,下列哪项措施是错误的
A.病人可采取半卧位
B.观察引流管是否通畅
C.在拔除引流管前先夹闭引流管24小时
D.引流瓶的位置必须低于胸腔
E.肺修复后立即拔管
关于三腔两囊管的护理下列哪项不正确
A.定期检查气囊压力
B.注意听取患者的主诉
C.气囊压迫以3~4日为限
D.拔管前口服液状石蜡
E.出血停止后可立即拔管
A.每天观察穿刺点情况,输液过程中观察有无局部疼痛、渗漏
B.如穿刺血管走向有红肿、立即拔管
C.穿刺点有出血、渗出随时换药
D.更换敷贴时,撕敷贴的方向应顺着导管的方向向水平向上撕脱
A.拔针前将调节器移至输液器终端滤器上缘处夹管
B.拔针前将调节器在输液器最上端夹管
C.先拔出针头,再立即用干棉签按压穿刺点
D.一边拔出针头一边用干棉签按压穿刺点
A.护士每班评估有没有存在管道滑脱危险因素
B.护士长要定期评估护士管道护理的有效性
C.对于低危及以上管道意外拔管,应进行《不良事件与近似错误无责报告制度》网络上报
D.当发生管道滑脱时,护士要迅速采取有效措施,使对患者的危害降低到最低程度