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[单选题]

女,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍。最有价值的检查是()

A.腹部平片

B.上消化道钡餐

C.心电图-

D.腹部CT

E.胃镜

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第1题
(91~92题共用题干) 女,44岁。有胆石症病史15年。上腹剧痛5小时,呕吐3次就诊,检查示血白细胞3×109/L

(91~92题共用题干) 女,44岁。有胆石症病史15年。上腹剧痛5小时,呕吐3次就诊,检查示血白细胞3×109/L,中性粒细胞0.86,怀疑急性胰腺炎。 91.91、该病人需严密观察病情,观察内容除外

A.生命体征

B.意识状态

C.腹痛的部位、性质、范围、程度

D.血电解质,血、尿淀粉酶

E.粪便隐血试验

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第2题
女,45岁。胆囊结石病史12年。今日中午饱餐后突发上腹部剧痛10小时,向腰背部放射,呕吐后无缓解,弯腰抱膝位可减轻。查体:T37.7°C,上腹部腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性。最具有诊断意义的检查是()

A.血清淀粉酶

B.B超

C.血清脂肪酶

D.立位腹部X线平片

E.胃镜

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第3题
女,56岁。有胆石症病史23年。上腹剧痛6h,呕吐2次就诊,查血白细胞2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性
胰腺炎。

该患者以下方面哪方面无需严密观察

A.神志及生命体征

B.24小时出入量

C.呕吐物的颜色及量

D.血电解质,血、尿淀粉酶

E.大便隐血试验

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第4题
女,56岁。有胆石症病史23年。上腹剧痛6h,呕吐2次就诊,查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急
性胰腺炎。

该患者以下方面哪方面无需严密观察

A.神志及生命体征

B.24小时出入量

C.呕吐物的颜色及量

D.血电解质,血、尿淀粉酶

E.大便隐血试验

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第5题
患者女,59岁。有胆石症多年病史,昨日突发右上腹剧痛,皮肤黏膜明显发黄,寒战高热,遂人院治疗。护护士发现患者在治疗期间意识模糊,血压82/65mmHg,应重点考虑下列疾病中的()

A.急性化脓性胆囊炎

B.门静脉炎

C.胆总管结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆道蛔虫病

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第6题
男,35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是()。

A.消化道穿孔

B.机型胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.心肌炎

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第7题
女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压
痛。该患者可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃肠炎

E.急性胰腺炎

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第8题
患者男,45岁。聚餐饮酒过量后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,急诊入院。×线腹透未见游离气体。目前患者最有可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胆囊结石

D.急性肠梗阻

E.胃穿孔

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第9题
患者男,45岁。聚餐饮酒过量后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,急诊人院。X线腹透未见游离气体。目前患者最有可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胆囊结石

D.急性肠梗阻

E.胃穿孔

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第10题
女,35岁。餐后突起上腹持续性疼痛,呕吐8小时,查体:脉搏ll6次/分,收缩压68mmHg,上腹有压痛
,肠鸣音无明显异常,WBC:14×109/L,尿淀粉酶256U。最可能的诊断是()。

A.溃肠病穿孔

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

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第11题
患者男,25岁。既往有上消化道溃疡病史,今上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛反跳痛,肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。若进行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是()

A.草绿色、透明

B.血性、恶臭

C.血性,无臭

D.稀脓性,略臭

E.混浊、含胆汁或食物残渣

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