女,45岁。车祸中头部受伤后出现短暂昏迷,1.5小时后剧烈头痛,频繁呕吐。急诊查体:神志清楚,双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝,肢体活动正常。行头颅CT检查过程中,发生呼吸骤停。其呼吸骤停最可能的原因是()
A.脑干损伤
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝
E.急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝
A.脑干损伤
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝
E.急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝
B、右侧颞叶疝
C、左侧颞叶疝
D、大脑镰下疝
E、原发性脑干损伤
应立即采取的急救措施为A、立即开颅减压
B、立即行脑脊液体外引流
C、脑脊液分流术
D、静脉输注高渗性利尿剂
E、冬眠低温疗法
禁忌的治疗措施是A、腰椎穿刺,降低颅内压
B、开颅探查
C、应用激素
D、大剂量20%甘露醇静脉滴注
E、脑室体外引流,减低颅内压
B、脑出血
C、小脑幕切迹疝
D、昏迷
E、肺栓塞
应立即采取的急救措施为A、立即吸氧
B、静脉输注高渗脱水药物
C、安静休息
D、输注呼吸兴奋剂
E、输注升压药物
对该患者病情观察不正确的是A、观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化
B、颅内压增高早期观察患者的生命体征常有“二慢一高”现象
C、瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义
D、患者意识障碍、患侧瞳孔变化,对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝
E、患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡
B、B超检查
C、MRI检查
D、血糖检查
E、脑电图检查
F、头部X线拍片
头CT检查见"左颞叶片状低密度灶,其内可见散在斑点状高密度区",该患最可能的诊断是A、脑震荡
B、轴索损伤
C、脑干损伤
D、脑挫裂伤
E、蛛网膜下腔出血
目前处理首选A、应用广谱抗生素
B、早期施清创缝合术
C、理疗,改善局部血液循环
D、加强营养,增强创口愈合能力
E、严密观察病情变化,脱水降颅压治疗
B、定时取下牵引锤,让患者休息
C、为给患肢保暖,可在牵引装置上盖被子
D、嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量
E、骨牵引针孔处若有血痂应及时清除
该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用A、自行排尿
B、间歇导尿
C、持续开放导尿
D、出现尿潴留时插导尿管
E、导尿管每4~6小时开放一次
该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是A、自行排尿
B、间歇导尿
C、持续开放导尿
D、出现尿潴留时插导尿管
E、导尿管每4~6小时开放一次
女,31岁。头部车祸伤后2小时,剧烈头痛,频繁呕吐,脉搏缓慢,呼吸深而快,血压较高,此时应立即应用
A.抗生素
B.止吐药
C.地塞米松
D.冬眠药物
E.脱水药
女,45岁。绒癌Ⅳ期第一次化疗后4天,突然发生抽搐。此患者首要的护理问题是
A、有受伤的危险
B、自理能力缺陷
C、自我形象紊乱
D、知识缺乏
E、体液不足
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.额骨骨折
E.脑挫裂伤
女性,35岁,车祸导致颅脑外伤,考虑急性硬脑膜外血肿,以下支持该诊断的病人意识障碍的典型表现是
A、短暂昏迷
B、中间清醒
C、持续昏迷
D、昏迷程度时重时轻
E、昏迷进行性加重
该患者最可能的情况是
A.脑震荡
B.硬脑膜外血肿
C.脑内血肿
D.脑挫伤
E.蛛网膜下腔出血
以下哪项是脑震荡患者的意识改变特点
A、伤后清醒继发昏迷
B、伤后出现短暂昏迷
C、昏迷有中间清醒期
D、伤后持续昏迷
E、伤后昏迷逐渐加深