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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

对出现水肿的心衰病人进行皮肤护理，是因为病人容易发生（）。A．褥疮B．皮肤瘙痒C．皮肤感染D．水电

对出现水肿的心衰病人进行皮肤护理，是因为病人容易发生（）。

A．褥疮

B．皮肤瘙痒

C．皮肤感染

D．水电失衡

E．局部血管痉挛

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第1题

对伴有水肿的心力衰竭患者进行皮肤护理，是因为病人容易发生

A.压疮

B.皮肤营养不良

C.局部供血不足

D.皮肤瘙痒

E.水、电解质失衡

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第2题

周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。针对该病人褥疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）

A.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

B.平卧时在颈、腰处垫海绵垫

C.在骶尾部垫气圈

D.在无菌操作下抽出水泡内液体

E.每隔1～2个小时协助翻身

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第3题

周某，女，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期压疮。②针对该病人压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）

A.每隔1～2个小时协助翻身

B.在骶尾部垫橡胶气圈

C.在无菌操作下抽出水泡内液体

D.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E.平卧时在颈、腰处垫海绵垫

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第4题

张某，女，52岁，尿频、尿急、尿痛反复发作二十余年。近1月来症状加重，并出现少尿、恶心、呕吐，皮肤瘙痒。护理评估：

慢性病容，贫血貌，眼睑水肿。BP160/95mmHg，Hb60g/L，Cr900μmol/L，CO₂-CP15 mmol/L，血钙2.9mmol/L。

分析病例，请回答：

(1) 该病人可能的医疗诊断。

(2) 目前主要护理诊断。

(3) 简述主要护理措施。

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第5题

慢性心衰病人的病情观察，不包括（）。A．关节活动范围和肢体活动能力B．皮肤黏膜发绀情况C．颈静脉

慢性心衰病人的病情观察，不包括（）。

A．关节活动范围和肢体活动能力

B．皮肤黏膜发绀情况

C．颈静脉怒张和肺部哕音

D．每日测量体重

E．身体下垂部位有无水肿

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第6题

压疮的预防措施错误误的是（）

A、受压部位给予敷料保护

B、病人清醒能动时，应鼓励病人自行翻身，可以在旁协助

C、患者女性，80岁，长期卧床，双下肢水肿，骶尾部、足跟均出现压疮，因条件有限，无气垫床减压保护皮肤，护理员每2小时翻身一次就可以了

D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮

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第7题

长期卧床的心衰病人，水肿最早出现的部位是（）。

A.颜面及眼睑部

B.上胸部

C.骶尾部

D.腹壁

E.腹腔部

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第8题

病人，女，47岁。有心衰病史。近日出现明显双下肢水肿，服用利尿剂后出现低钾血症。护士应指导病人选用的食物是（）

A.橙子

B.藕粉

C.南瓜

D.鸡蛋

E.粉皮

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第9题

病人女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰5年，长期卧床，皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是（）

A.肩胛部

B.枕部

C.腰骶部

D.胫前部

E.足踝部

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第10题

患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利

尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是A、心身过劳

B、肺部感染

C、地高辛用量不当

D、心律失常

E、利尿剂用量不当

责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要A、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

B、询问患者有无食欲下降、恶心、呕吐

C、询问有无四肢麻木、针刺样疼痛

D、注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则

E、数心率有无低于60次／分

心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥A、适量运动，以不出现心悸、气短为度

B、少量多餐，以减轻心脏负荷

C、食谱选择不受限制，以促进食欲