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[主观题]

女,43岁。胃溃疡多年经药物治疗无效,近期拟行胃大部切除术,关于胃肠道手术前的准备描述不正确的是

外科护理学(中级)模拟试卷及解析

A.术前1日晚清洁灌肠

B.急性穿孔病人应立即禁饮食、胃肠减压

C.结肠手术前2天口服肠道不吸收的抗生素和维生素K

D.幽门梗阻病人术前2~3天每晚洗胃

E.急症手术前必须灌肠

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第1题
患者男性,50岁,有胃溃疡病史5年,近2个月来疼痛加重,无规律性,经服"奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝、胶体果胶铋"用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及一鸡蛋大小肿块,质硬。就该患者目前情况考虑下列哪种疾病()

A.胃良性溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.并发幽门梗阻

D.穿透性溃疡

E.胃溃疡穿孔

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第2题
女,43岁。反复上腹部疼痛不适1年余,经进食或口服抗酸药缓解,近1个月疼痛加重且不规律,经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,伴贫血、消瘦,该患者可能是()

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.胃癌所致幽门梗阻

D.十二指肠球部以下的梗阻性病变

E.胃底贵门癌所致的梗阻

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第3题
患者,女,46岁。进行性痛经4年。近2年经期延长,经量增多,曾用药物保守治疗无效。现痛经加重,止痛药物无效。查体:贫血貌,子宫后倾曲,妊娠3个月大,质硬,有压痛;双侧附件未触及异常。该患者最佳的治疗方案是

A.全子宫切除术

B.GnRH-α治疗

C.止痛药物治疗

D.全子宫切除术+双侧附件切除术

E.期待疗法

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第4题
患者,女,43岁,近3个月来劳力后心悸,气短收入院。后经治疗病情好转,拟接受手术治疗,最必要的术前检查是()

A.心电图

B.冠脉造影

C.多普勒超声心动图

D.心脏磁共振检查

E.心脏核素检查

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第5题
患者,女,43岁患甲亢并药物治疗多年,症状控制不佳,心悸、乏力不适明显,现拟行131I治疗治疗前行甲状腺摄131I试验结果提示:甲状腺吸碘偏低。对该患者的处置,下列哪项措施不当()。

A.询问患者近期食用含碘食物及药物使用情况

B.严格低碘饮食,1~2个月后重复测定甲状腺吸碘率

C.增大131I治疗剂量

D.可行小剂量131I治疗

E.询问患者近期其他放射性核素检查情况

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第6题
患者,男,65岁。胃溃疡病史30年。近2周上腹部持续疼痛,服用治疗胃溃疡的药物无效,并伴有黑便多次。患者可能的并发症为()

A.出血

B.癌变

C.幽门梗阻

D.穿孔

E.胃炎

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第7题
男,55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效,近三个月来,腹痛节律消失,经严格内科治疗无效,大便隐血试验持续阳性,伴贫血,最可能的是胃溃疡()。

A.活动期

B.并慢性穿孔

C.胃炎

D.癌变

E.并出血

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第8题
孙某,女,43岁。近半年来感困乏、无力、气短、心慌,查体:皮肤苍白,毛发干燥、脱落、匙状甲,心率110次/分,律齐,血红蛋白80g/L,有“子宫肌瘤”,月经量多病史,该患者最佳的治疗药物是()。

A.铁剂

B.叶酸

C.维生素K

D.维生素B12

E.雄激素

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第9题
男性,48岁,胃溃疡病史10年,近2月上腹痛加重,用多种药物治疗无效,查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查()

A.超

B.上消化道造影

C.血清胃泌素测定

D.胃镜检查

E.便潜血试验

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第10题
患者,男,35岁。胃溃疡史5年,近3个月来上腹无规律痛,进食后显著。消化道X线钡餐:胃黏膜增粗、紊乱,胃
窦部见一1.0cm×1.5cm大小龛影。该患者的诊断为A、胃溃疡恶变

B、复合性溃疡

C、胃溃疡并慢性胃炎

D、胃溃疡并幽门梗阻

E、胃溃疡并胃黏膜脱垂

若患者出现烦躁、出汗,BP60/45mmHg,P110次/分。首选的处理是A、手术

B、口服去甲肾上腺素

C、积极补充血容量

D、快速输葡萄糖溶液

E、静脉注射质子泵抑制剂

下列哪种情况不需要手术治疗A、慢性穿透性溃疡

B、瘢痕性幽门梗阻

C、胃溃疡可疑癌变

D、反复发作性溃疡

E、大出血药物、胃镜治疗无效时

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