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有关引流管或导管的观察记录,描述正确的是()。
A.应至少每天记录一次
B.适用于需观察引流管或导管情况的患者
C.发现异常或变化时可不记录
D.遵医嘱记24小时引流量的导管,必须在每日8AM记录引流液总量
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A.应至少每天记录一次
B.适用于需观察引流管或导管情况的患者
C.发现异常或变化时可不记录
D.遵医嘱记24小时引流量的导管,必须在每日8AM记录引流液总量
A.妥善固定
B.防止脱落
C.扭曲
D.堵塞
A.协助病人保持合适体位,安抚患者及家属,采取紧急措施并通知医生
B.将滑脱的导管送回
C.密切观察患者的生命体征,专科症状
D.协助医生采取相应措施,做好护理记录
A.妥善国定引流管
B.为便于病人活动,床边禁止挂"防脱管"标识牌
C.每班观察引流管的置入或外露长度,穿刺部位周围皮肤有无皮下气肿,引流管是否通畅
D.防止导管牵拉:抬高床头、翻身、离床活动时专人固定导管,防止牵拉脱出
E.指导病人咳嗽时应用手轻轻按压胸腔引流管穿剌部位,防止剧烈咳嗽时导致引流管脱出
F.躁动的病人应适当约束,给予保护性约束或戴约束手套,防止自行拔管G、床边备止血钳
有关脑室引流护理不正确的是
A.拔管前应夹闭引流管,观察有无颅内压增高现象
B.妥善固定并保持通畅
C.每日引流不超过600ml
D.观察并记录脑脊液性状和量
E.严格执行无菌操作
A.应置于引流腔最低位置
B.引流管经腹壁处,松紧适宜并要牢靠固定
C.如无特殊情况,引流袋一周更换一次
D.应及时检查引流管有无堵塞或引流管有无滑脱
E.观察记录引流液的颜色、性状和量
A.脾切除后一般在脾窝放置有引流管,目的是引流腹腔积血,观察术后有无再出血
B.故应给予半卧位利于引流,注意保持引流通畅,并观察引流液的量、颜色和性质,并做好记录
C.如果引流液量超过100ml/h、连续3h或第1h引流液超过150ml,应立即报告医生
D.引流管一般24~48h拔除
A.观察患者阴道出血的情况,若出血量过多,及时报告医师,予以处理
B.观察病人手术部位的敷料有无潮湿或污染,观察伤口引流管,颜色、性状和量
C.术后6小时内,严密监测病人的心率、血压以及呼吸频率、节律等生命体征的变化并记录
D.进食低蛋白、低热量、富含维生素易消化的饮食
E.预防压疮、肺部并发症、静脉血栓
下列各种引流管,不正确的处理是()。
A.要注意观察各种引流管是否通畅
D.仔细记录引流液的色泽和容量
C.留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除
D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除
A.应置于引流腔最低位置
B.引流物经腹壁处,松紧适宜并要牢靠固定
C.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤
D.可用等渗盐水冲洗引流管
E.观察记录引流量,性状和颜色
下列脑室引流术后引流管的护理方法不妥的是
A.引流管开口高于侧脑室平面15cm
B.妥善固定引流管
C.每日引流量不超过500ml
D.定时无菌生理盐水冲洗
E.观察并记录引流液的量、性状